Здравствуйте. Судя по фотографии, действительно удалили один геморроидальный узел, видимо на это были определенные причины. Возможно реактивно воспалились оставшиеся геморроидальные узлы — это может быть просто отек или тромбоз, и иногда это мешает заживлению раны. Иногда в послеоперационном периоде, может возникнуть гипертонус сфинктера и из-за этого тоже рана может заживать плохо. Для оценки состояния необходимо либо обратиться к лечащему доктору, либо прийти на очную консультацию. С точки зрения рекомендаций — первое, необходимо нормализовать стул — если есть запоры, то принимать пищевые волокна и слабительные (фитомуцил, псилиум, форлакс и др.). Для снятия гипертонуса сфинктера можно использовать гель релифипин, свечи олестезин на ночь, также хороший эффект могут дать ванночки с отваром ромашки по 5 минут чуть теплые 40 — 42 С.

 Здравствуйте. Выбор оперативного лечения геморроя зависит от стадии. При геморрое 2 стадии, наиболее оптимальным методом является лазерная геморроидопластика (лазерная вапоризация геморроидальных узлов). Мы подобную операцию выполняем в амбулаторных условиях, в условиях медикаментозного сна, период нахождения в клинике около 2 -3 х часов, в дальнейшем около 2 -3 х дней домашнего режима. Послеоперационный период протекает с минимальным болевым синдромом около 3 по ВАШ (визуально — аналоговой шкале), достаточно быстрая реабилитации. Часто при наличии наружных геморроидальных узлов, мы выполняем комбинированную операцию, для лучшего косметического эффекта. При геморрое 3 — 4 стадии, наиболее оптимальным является геморроидэктомия с использование ультразвукового диссектора Harmonic, применение этого аппарата позволяет минимизировать операционную травму, существенно снизить болевой синдром после операции и добиться более быстрого восстановления — как правило трудоспособность восстанавливается в течение 7 дней.

Лечение геморроя лазером (лазерная геморроидопластика — LHP)

Здравствуйте. При выделении крови из прямой кишки необходимо обратиться к проктологу и пройти обследование. Для временной установки кровоточивости можно использовать свечи натальсид. Дальнейшее лечение можно назначить только после обследования и источника кровотечения и диагноза.

Здравствуйте. Безусловно, стоит. Первое, это не нормальное состояние слизистой анального канала и перианальной области и может быть в дальнейшем источником инфекции, и образованием острого парапроктита.  Второе, со временем будет нарастать фиброз слизистой и может быть перехода на сфинктер и возникает пектеноз сфинктера, т.е.замещение мышечной ткани рубцовой. И, третье, под маской анальной трещины часто можно пропустить рака анального канала, поэтому трещины удаляют и затем выполняют гистологическое исследование.

Здравствуйте. Все зависит от размера трещины степени фиброза и также вовлеченности сфинктера. Дело в том, что часто пациенты поздно обращаются к специалисту, занимаются самолечением и в этом случае нарастает фиброз, разрастание рубцовой ткани и тогда увеличивается объем операции и травматизм. Но все же мы стараемся минимизировать повреждения сфинктера во время операции, для этих целей мы также используем бинокулярную оптику. Кроме того, некоторые коллеги выполняют сфинктеротомию во время операции при иссечении анальной трещины, эта манипуляция может в дальнейшем привести к ослаблению сфинктера. Мы подобную манипуляцию не делаем. Что касается рецидивов, то он может быть, но это бывает достаточно редко. Также необходимо учитывать, что под маской трещины часто возникает рак анального канала, поэтому, призываю Вас не заниматься самолечением.

Здравствуйте. Традиционно — в государственных клиниках необходима госпитализация на 5 — 7 дней, в зависимости от сложности операции. В нашей клинике операции выполняются амбулаторно — так называемый стационар одного дня — как правило это 2 — 3 часа. Мы делаем операцию с использованием ультразвукового диссектора, что позволяет существенно снизить травматизм операции и добиться быстрого восстановления. https://grigoryavanesyan.ru/services/udalenie-gemorroya-ultrazvukovym-dissektorom-harmonic/

Здравствуйте. К сожалению, выделения крови это не специфичный симптом и могут быть проявлением не только геморроя, но и новообразований прямой кишки, полипов, воспалительных заболеваний, анальной трещины и др. заболеваний. И эти проявления являются показанием для обследования прямой кишки — аноскопии, ректороманоскопии. В некоторых ситуациях, необходимо сделать и колоноскопию. Поэтому, рекомендую Вам пройти обследование у проктолога.

Здравствуйте. При ректальных кровотечениях в Вашем возрасте необходимо срочно обратиться к проктологу, пройти обследование — ректороманоскопию, скорее всего понадобится сделать колоноскопию. Это необходимо для исключения новообразований толстой кишки. Возможно, кровь может быть и связана с внутренним геморрое, но без обследования это невозможно установить, подобные симптомы могут давать полипы и другие новообразования прямой кишки. Симптоматически можно делать свечи натальсид, но все же желательно обратиться к специалисту как можно раньше.

Здравствуйте. Такое теоретически возможно в том случае, если трещина небольшая и не осложненная. Тогда операцию можно сделать под местной анестезией. Но, во -первых, все равно надо сделать общеклинические анализы крови — минимум клинический анализ крови, коагулограмма. Но, правильнее все же — пройти первичную консультацию проктолога, уточнить диагноз. Кроме того, часто требуется дополнительное обследование толстой кишки или прямой кишки, в зависимости от возраста и клинических проявлений. (ректороманоскопия, колоносокпия). А так же по опыту могу сказать, что редко бывают не осложненные анальные трещины — часто они сочетаются с геморроем и в этом случае приходится делать комбинированные операции под медикаментозным сном (под легким наркозом). Для этого уже необходимо сделать не только клинический анализ крови и коагулограмму, но биохимические анализы крови, а пациентам старше 50 лет, необходимо экг и иногда заключение терапевта.

Здравствуйте. Лечение надо начинать с обследования у специалиста — да, кровь при дефекации, чаще всего бывает связана с обострением геморроя, в особенности после родов. но может быть и анальная трещина. Кроме того, подбор терапии во время беременности и при кормлении достаточно индивидуальный, могут быть противопоказания при использовании некоторых препаратов. Для первичной консультации, Вы можете пройти обследование у хирурга, это входит в его компетенцию. Основное, что касается лечения обострения геморроя после родов, это необходимо нормализовать стул — стараться есть больше клетчатки, пить больше жидкости, можно дополнительно принимать пищевые волокна, например, фитомуцил, для симптоматического лечения ректального кровотечения, пока диагноз не ясен можно использовать свечи натальсид 2 раза в день. Применение препарата разрешено во время беременности и при кормлении.