Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, 5к1И
info@prokto.ru +7 (812) 715-86-89
Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, 5к1И
info@prokto.ru +7 (812) 715-86-89

Вопрос-ответ

Суть проблемы вынесена в заголовок. Пол спрашивающего, если для вас это важно, обозначен буквами «М» и «Ж» на аватаре.

Если вы не нашли в списке вашей проблемы — вы можете задать свой вопрос.
Ответы на вопросы появляются в течение 48 часов.


Ж
Кровотечение из заднего прохода
Марина Васильевна, 60 лет, 24 ноября 2024 года

Два дня были кровяные выделения в кале. На третий день всё прекратилось. На четвёртый пошла кровь. Немного, цвет алый. Боли нет, есть дискомфорт. Как оказать себе первую помощь?
Спасибо.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. При ректальных кровотечениях в Вашем возрасте необходимо срочно обратиться к проктологу, пройти обследование — ректороманоскопию, скорее всего понадобится сделать колоноскопию. Это необходимо для исключения новообразований толстой кишки. Возможно, кровь может быть и связана с внутренним геморрое, но без обследования это невозможно установить, подобные симптомы могут давать полипы и другие новообразования прямой кишки. Симптоматически можно делать свечи натальсид, но все же желательно обратиться к специалисту как можно раньше.

М
Иссечение анальной трещины
Игорь, 24 ноября 2024 года

Возможна операция в день обращения и выписка в этот же день?
Какая стоимость операции?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Такое теоретически возможно в том случае, если трещина небольшая и не осложненная. Тогда операцию можно сделать под местной анестезией. Но, во -первых, все равно надо сделать общеклинические анализы крови — минимум клинический анализ крови, коагулограмма. Но, правильнее все же — пройти первичную консультацию проктолога, уточнить диагноз. Кроме того, часто требуется дополнительное обследование толстой кишки или прямой кишки, в зависимости от возраста и клинических проявлений. (ректороманоскопия, колоносокпия). А так же по опыту могу сказать, что редко бывают не осложненные анальные трещины — часто они сочетаются с геморроем и в этом случае приходится делать комбинированные операции под медикаментозным сном (под легким наркозом). Для этого уже необходимо сделать не только клинический анализ крови и коагулограмму, но биохимические анализы крови, а пациентам старше 50 лет, необходимо экг и иногда заключение терапевта.

Ж
Алая кровь при дефекации
Анастасия, 24 ноября 2024 года

Здравствуйте. 23 ноября при дефекации я заметила на туалетной бумаге алую кровь. Запора не было, но поднатужиться пришлось. После этого крови не было за исключением красных пятнышек еле заметных на бумаге. Живу в сельской местности в районной больнице проктолога нет. Также 4 октября родила ребёнка. Если это геморой он может быть вызван беременностью и родам. И с чего лучше начать лечение.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Лечение надо начинать с обследования у специалиста — да, кровь при дефекации, чаще всего бывает связана с обострением геморроя, в особенности после родов. но может быть и анальная трещина. Кроме того, подбор терапии во время беременности и при кормлении достаточно индивидуальный, могут быть противопоказания при использовании некоторых препаратов. Для первичной консультации, Вы можете пройти обследование у хирурга, это входит в его компетенцию. Основное, что касается лечения обострения геморроя после родов, это необходимо нормализовать стул — стараться есть больше клетчатки, пить больше жидкости, можно дополнительно принимать пищевые волокна, например, фитомуцил, для симптоматического лечения ректального кровотечения, пока диагноз не ясен можно использовать свечи натальсид 2 раза в день. Применение препарата разрешено во время беременности и при кормлении.

Ж
Появился геморрой, первой стадии
Виктория, 24 ноября 2024 года

Появились проблемы с походом в туалет по большому, появляется кровь, зуд, жжение, иногда так же появляется какая-то пульсация, и очень сильно болит

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Первое, хотелось бы конечно уточнить — кто установил стадию геморроя? Вы сами или прошли обследование у проктолога? Какое лечение назначил доктор? Дело, в том, что судя по симптомам, нельзя исключить, что есть осложнение — либо анальная трещина, либо тромбоз геморроидального узла. Это очень важно, в плане подбора терапии. И, какое лечение назначил доктор? Необходимо, уточнить. В подобной ситуации, при обострении — первое, необходимо строго соблюдать диету — исключить острую пищу и спиртное, нормализовать стул — есть больше клетчатки, пить больше жидкости. Если запоры сохраняются, то принимать пищевые волокна, например, фитомуцил. Также в комплексную терапию при обострении геморроя, необходимо применять препараты группы диосмина (детралекс, диосмин, флебодиа и др.). Для местного лечения — мази — релиф — про (ауробин) снимут обострение, а также свечи натальсид для симтоматического лечения при кровотечении. При ректальном кровотечении обязательно необходимо пройти обследование у проктолога, для уточнения диагноза.

Ж
Анальная трещина
Марина, 22 ноября 2024 года

Добрый вечер. После родов у меня появился геморрой и трещина. Рожала в мае 23 года. Летом 24 года в 4 июля делали операцию на удаления геморроидальных узлов а на трещину дали лечение так как была острой, вот 4 дня назад начались боли после дефекации, но крови пока нет, только боль. Ставлю свечи постеризан форте и мажу мазью постеризан форте. К врачу не могу сходить ребенок маленький не с кем оставлять, скажите пожалуйста как лечить временно хотя бы?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Если предположить, что боли вызваны анальной трещиной, то первое, что необходимо сделать это нормализовать стул, если есть запоры. Можно принимать пищевые волокна, например фитомуцил или слабительные — форлакс, если нет противопоказаний. Прием должен быть длительным не менее 1 месяца. Во — вторых, при острой анальной трещине, мы рекомендуем гель релифипин в комбинации с мазью ауробин или релиф про. Нельзя также исключить, что трещина приобрела хронический характер, т.к. период после операции достаточно большой. И все же для уточнения диагноза, лучше пройти обследование у проктолога.

Ж
геморрой кровотечение
Анна, 22 ноября 2024 года

У меня появился геморой.Как схожу в туалет встану он немного кровит.Что делать незнаю.По размеру где то миллиметров 5.Как лечить тоже незнаю.Подскажите пожалуйста лечение.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. При ректальном кровотечении, необходимо срочно обратиться к хирургу или проктологу, для уточнения диагноза. Дело в том, что кровить может не только геморрой, но и ряд других заболеваний прямой кишки могут клинически проявляться кровотечение. Временно, до посещения проктолога, можно использовать использовать свечи натальсид.

Ж
лечение геморроя
Ирина Владимировна, 19 ноября 2024 года

Долго не проходит геморрой.Болевые ощущения при дефекации и отёк анального отверстия

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. К сожалению, очень мало информации — что Вас беспокоит, есть ли кровотечение? Насколько давно анамнез заболевания? Проходили ли Вы какое — то обследование? Какова стадия геморроя? Проходили ли Вы медикаментозную терапию и какую именно? К сожалению, не во всех стадиях геморроя медикаментозная терапия дает стойкий эффект и часто бывает малоэффективна, в этом случае бывает показаны операции. Операции бывают разные, наиболее оптимальные — это лазерная геморроидопластика, геморроидэктомия с применением ультразвукового диссектора. Мы эти операции выполняем амбулаторно. Для этого Вам необходимо пройти обследование, исключить сопутствующие заболевания, стадию геморроя. https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-gemorroidoplastika-lhp/. https://grigoryavanesyan.ru/services/udalenie-gemorroya-ultrazvukovym-dissektorom-harmonic/.

 

М
Как вылечить геморрой ?
Дмитрий, 17 ноября 2024 года

Добрый вечер. Подскажите, у меня переодически появляется геморрой. После курса свечами гемотрамбин г и мазью, геморрой проходит, но через пару месяцев снова появляется. Можно ли вылечить это?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

 Здравствуйте. Судя по симптомам, речь идет о геморрое 2 стадии, точнее можно сказать только после обследования. Вылечить геморрой медикаментозно, т.е. лекарствами невозможно, можно лишь перевести в хроническое состояние, когда он клинически не беспокоит.  Тактически в этом случае — есть два варианта, первый — это профилактика исключить факторы, провоцирующие обострение — проблемы со стулом (запоры, диарея), тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, злоупотребление острой пищи, спиртного, профилактически принимать препараты диосмина/гесперидина по схеме, можно профилактически длительными курсами по 2 — 4 недели 2 -3 р/год. Если обострения возникают часто, не смотря на профилактические мероприятия, то наиболее оптимально на в стадии операция лазерная геморроидопластика (вапоризация геморроидальных узлов). Это малоинвазивная операция выполняется амбулаторно, достаточно быстрый восстановительный период, хороший радикальный эффект. Ознакомиться с методикой лазерной геморроидопластики Вы можете в статье  https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-gemorroidoplastika-lhp/

 

М
свищ прямой кишки
Игорь, 17 ноября 2024 года

Лечим, прижигаем маргонцовкой, и на марлевые повязки Левомиколь. Все шло к заживлению. Через 3 месяца появился свищ. Появились выделения, с запахом. Лечение тоже. Может что-то надо поменять в лечении? Подскажите пожалуйста. И наше дальнейшие действия.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Так, к сожалению, достаточно часто бывает что после вскрытия параректального абсцесса или острого парапроктита может сформироваться параректальный свищ (свищ прямой кишки). Действия Ваши таковы — надо пройти предварительное обследование у проктолога, чтобы понять в принципе степень сложности свища, для определения этого могут потребоваться дополнительные методы, например МРТ прямой кишки. И в дальнейшем решать вопрос с операцией, данный момент существуют более щадящие методики, так называемая лазерная коагуляция свищевого хода (FiLaC), эта операция может выполняться амбулаторно, без необходимости нахождения в больница, она менее инвазивна, без повреждения сфинктера, достаточно быстрый восстановительный период. Операцию не стоит откладывать, так длительное существование параректального свища, со временем может привести к усложнению его, формированию затёков. Более подробно о операции в можете ознакомиться https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-destrukcziya-pararektalnogo-svishha-filac/. Мы выполняем эти операции более 5 лет, выполнено более 250 операций с хорошими результатами, без рецидивов.

Ж
сильная боль в заднем проходе
Татьяна, 13 ноября 2024 года

Здравствуйте, больше месяца уже мучает сильная боль в области заднего прохода. Выпало несколько узлов, но они не беспокоят, болит с левой стороны что-то, изнывающая боль, иногда шиплет, пью детралекс по схеме с 14 октября, использовала свечи альгинат натрия, релиф, результата нет. Более менее на время облегчает боль парацетамол и местно гепариновая мазь, но уже месяц прошёл и нет улучшений.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Возможно, у Вас острый тромбоз геморроидальных узлов, с ущемлением узлов, либо это полное выпадение геморродальных узлов, что может быть при геморрое 4 стадии. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, то необходимо подумать об операции. Вам необходимо пройти обследование у проктолога, определить стадию геморроя, уточнить диагноз. При тромбозе мы часто рекомендуем мазь гепатромбин г, но думаю, в Вашем случае, может быть показана операция.

Задать свой вопрос