Рак шейки матки (РШМ) является онкологическим заболеванием, которое ассоциировано с вирусом папилломы человека (ВПЧ). В России РШМ занимает третье место в онкологии репродуктивной системы женщины и пятое в онкозаболеваемости в целом. Несмотря на то, что это патология «визуальной локализации», то есть успешно выявляемая при регулярных гинекологических осмотрах, процент впервые выявленного РШМ на III–IV стадиях высокий — 33,6 %. Это поддерживает весомые показатели смертность в течение первого года — 12,6 %.
Летальность снижается благодаря профилактике:
регулярным скрининговым тестам: обнаружение фоновых предраковых состояний и злокачественного новообразования шейки матки на начальных стадиях;
этапной возрастной вакцинации против ВПЧ.
Регулярность обследования, варианты тестов и их объем зависит от возраста и категории риска. Первый скрининг рекомендовано проходить с 21 года (в некоторых странах с 25‒30 лет). Вакцинация от ВПЧ не является основанием для освобождения от скрининга, так как не предотвращает возможность попадания вируса в организм.
Стандарты ВОЗ предписывают проводить комплексное обследование шейки матки и цервикального канала здоровым женщинам 21‒29 лет с низкой потенциальной опасностью неоплазии 1 раз в 3 года.
Пациентки с повышенным риском от 30‒65 лет проходят скрининг ежегодно или по индивидуальной схеме, которую определяет гинеколог.
Группа риска — это инфицированные ВПЧ, половыми инфекциями, с травмами и эрозиями шейки цервикса, гормональными нарушениями, сниженным иммунитетом и отягощенным семейным онкоанамнезом.
гинекологический осмотр в зеркалах;
мазок на ВПЧ онкогенного типа: определение ДНК вируса методом ПЦР имеет 100% точность;
мазок на онкоцитологию: исследование клеток цервикса и цервикального канала под микроскопом (ПАП-тест или жидкостная цитология). Позволяет выявить нарушение структуры клеток: атипию, дисплазию (предрак) и карциному, а также воспаление.
При отсутствии изменений в клетках эпителия по результатам онкоцитологии, последующий анализ проводится через 3 года (при ежегодной проверке у гинеколога). При подтверждении предраковых изменений потребуется:
кольпоскопия — это визуализация слизистой шейки матки под многократным увеличением, что позволяет визуализировать измененные участки;
УЗИ органов малого таза;
биопсия с гистологией по показаниям: взятие кусочка биоматериала для изучения структуры клеток под микроскопом;
цитологический мазок ежегодно, с учетом индивидуальной тактики лечения и диспансерного наблюдения пациентки.
Первичный онкогинекологический скрининг
Стоимость по акции — 6400 ₽, вместо 8925 ₽. Ваша экономия 2525 ₽.
гинекологический осмотр;
УЗИ органов малого таза (трасвагинальное — через влагалище и абдоминальное – через поверхность живота);
Опухолеассоциированный маркер СА‒125 и онкомаркер яичников НЕ4
мазок на ВПЧ онкогенного типа: определение ДНК вируса методом ПЦР имеет 100% точность;
мазок на онкоцитологию: исследование клеток цервикса и цервикального канала под микроскопом (ПАП-тест или жидкостная цитология). Позволяет выявить нарушение структуры клеток: атипию, дисплазию (предрак) и карциному, а также воспаление.