Здравствуйте. Безусловно, мы сможем Вам помочь с учетом современных технологий и операций при геморрое. Выбор метода операции зависит от стадии геморроя — наиболее оптимальный вариант — при геморрое 2 -3 стадии, это лазерная геморроидопластика (лазерная вапоризация геморроидальных узлов). Операция малоинвазивная, достаточно эффективная при этом быстрый период реабилитации. Операция выполняется амбулаторно, т.е. в клинике Вы проводите 2 -3 часах. Для этого необходимо пройти предоперационное обследование — сдать необходимые анализы. Детали мы сможем обсудить непосредственно — мне необходимы данные обследования, заключение специалиста. Мой контакт Вы можете получить у администратора.

Здравствуйте, Анастасия. Чтобы ответить на все Ваши вопросы, имею ввиду по срокам наблюдения и осмотрам, надо понимать степень сложности свища прямой кишки. Для этого необходимо пройти обследование у проктолога, в принципе, уже на первично приеме можно оценить степень сложности. Иногда, в неясных ситуациях, мы рекомендуем сделать либо трансректальное ультразвуковое исследование, либо мрт аноректальной области с контрастом или без. В среднем, послеоперационное наблюдение занимает 2 — 3 недели, иногда до 1 месяца в сложных ситуациях. Самое главное, это первый осмотр через неделю, так называемый ранний послеоперационный период, мы оцениваем нет ли осложнений, воспалительного процесса, состояние раны и, в целом, после этого мы можем отпустить пациента, если он иногородний на долечивание под наблюдение хирурга. Безусловно, мы дистанционно поддерживаем, корректируем терапию. И, в целом, через месяц все должно зажить. Если говорить, о периоде, необходимом до операции — то это первичный осмотр специалиста проктолога, затем в этот же день назначаются необходимые анализы для операции, обычно они бывают готовы через 2 дня и сутки необходимо готовиться к операции, т.е проводится очистка кишки специальными препаратами. Колоноскопию мы можем совместить с операцией, у нас это отработанная практика. Что касается ЗГ, я так понимаю, что речь идет о злокачественной гипертермии, то этот вопрос необходимо уточнить у анестезиолога, но для наркоза, а точнее для медикаментозного сна мы используем пропофол в комбинации с местными анестетиками пролонгированного действия (наропин, ропивакаин). Обычно этот наркоз переносится хорошо, по крайнем мере применяем его около 7 лет, проблем у наших пациентов не было. И насколько я знаю, эти препараты не относятся к тригерным, но это все необходимо обсудить с анестезиологом на первичной консультации и после обследования. Для ускорения процесса, можно пройти предварительное обследование у себя и выслать результаты. Мои контакты Вам может дать администратор.

Здравствуйте. Все зависит от клинических проявлений заболевания — если есть уже выпадение геморроидальных узлов, часто возникают обострения, ректальные кровотечения и тромбозы, то лучше конечно сделать операцию. Если клинические проявления не выраженные, то можно ограничиться профилактическими мероприятиями и наблюдением у проктолога. Действительно, Ваши опасения небезосновательны, т.к сложность оперативных вмешательств при геморрое 3 стадии значительно выше. При геморрое 2 стадии можно выполнить малоинвазивную операцию  — лазерную геморроидопластику (лазерную вапоризацию геморроидальных узлов). Операция выполняется в амбулаторно. Минимальные осложнения и достаточно быстрый период восстановления.  https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-gemorroidoplastika-lhp/

Здравствуйте. Судя по фотографии, действительно удалили один геморроидальный узел, видимо на это были определенные причины. Возможно реактивно воспалились оставшиеся геморроидальные узлы — это может быть просто отек или тромбоз, и иногда это мешает заживлению раны. Иногда в послеоперационном периоде, может возникнуть гипертонус сфинктера и из-за этого тоже рана может заживать плохо. Для оценки состояния необходимо либо обратиться к лечащему доктору, либо прийти на очную консультацию. С точки зрения рекомендаций — первое, необходимо нормализовать стул — если есть запоры, то принимать пищевые волокна и слабительные (фитомуцил, псилиум, форлакс и др.). Для снятия гипертонуса сфинктера можно использовать гель релифипин, свечи олестезин на ночь, также хороший эффект могут дать ванночки с отваром ромашки по 5 минут чуть теплые 40 — 42 С.

 Здравствуйте. Выбор оперативного лечения геморроя зависит от стадии. При геморрое 2 стадии, наиболее оптимальным методом является лазерная геморроидопластика (лазерная вапоризация геморроидальных узлов). Мы подобную операцию выполняем в амбулаторных условиях, в условиях медикаментозного сна, период нахождения в клинике около 2 -3 х часов, в дальнейшем около 2 -3 х дней домашнего режима. Послеоперационный период протекает с минимальным болевым синдромом около 3 по ВАШ (визуально — аналоговой шкале), достаточно быстрая реабилитации. Часто при наличии наружных геморроидальных узлов, мы выполняем комбинированную операцию, для лучшего косметического эффекта. При геморрое 3 — 4 стадии, наиболее оптимальным является геморроидэктомия с использование ультразвукового диссектора Harmonic, применение этого аппарата позволяет минимизировать операционную травму, существенно снизить болевой синдром после операции и добиться более быстрого восстановления — как правило трудоспособность восстанавливается в течение 7 дней.

Лечение геморроя лазером (лазерная геморроидопластика — LHP)

Здравствуйте. При выделении крови из прямой кишки необходимо обратиться к проктологу и пройти обследование. Для временной установки кровоточивости можно использовать свечи натальсид. Дальнейшее лечение можно назначить только после обследования и источника кровотечения и диагноза.

Здравствуйте. Безусловно, стоит. Первое, это не нормальное состояние слизистой анального канала и перианальной области и может быть в дальнейшем источником инфекции, и образованием острого парапроктита.  Второе, со временем будет нарастать фиброз слизистой и может быть перехода на сфинктер и возникает пектеноз сфинктера, т.е.замещение мышечной ткани рубцовой. И, третье, под маской анальной трещины часто можно пропустить рака анального канала, поэтому трещины удаляют и затем выполняют гистологическое исследование.

Здравствуйте. Все зависит от размера трещины степени фиброза и также вовлеченности сфинктера. Дело в том, что часто пациенты поздно обращаются к специалисту, занимаются самолечением и в этом случае нарастает фиброз, разрастание рубцовой ткани и тогда увеличивается объем операции и травматизм. Но все же мы стараемся минимизировать повреждения сфинктера во время операции, для этих целей мы также используем бинокулярную оптику. Кроме того, некоторые коллеги выполняют сфинктеротомию во время операции при иссечении анальной трещины, эта манипуляция может в дальнейшем привести к ослаблению сфинктера. Мы подобную манипуляцию не делаем. Что касается рецидивов, то он может быть, но это бывает достаточно редко. Также необходимо учитывать, что под маской трещины часто возникает рак анального канала, поэтому, призываю Вас не заниматься самолечением.

Здравствуйте. Традиционно — в государственных клиниках необходима госпитализация на 5 — 7 дней, в зависимости от сложности операции. В нашей клинике операции выполняются амбулаторно — так называемый стационар одного дня — как правило это 2 — 3 часа. Мы делаем операцию с использованием ультразвукового диссектора, что позволяет существенно снизить травматизм операции и добиться быстрого восстановления. https://grigoryavanesyan.ru/services/udalenie-gemorroya-ultrazvukovym-dissektorom-harmonic/

Здравствуйте. К сожалению, выделения крови это не специфичный симптом и могут быть проявлением не только геморроя, но и новообразований прямой кишки, полипов, воспалительных заболеваний, анальной трещины и др. заболеваний. И эти проявления являются показанием для обследования прямой кишки — аноскопии, ректороманоскопии. В некоторых ситуациях, необходимо сделать и колоноскопию. Поэтому, рекомендую Вам пройти обследование у проктолога.