Малоинвазивные методы лечения геморроя
Цель малоинвазивных методов лечения, выполняемых в амбулаторных условиях — облегчение симптомов путем уменьшения размеров или кровоснабжения геморроидальных сплетений, а также фиксации геморроидальной ткани к стенке прямой кишки для снижения риска выпадения. Эти процедуры не сопровождаются выраженным болевым синдромом и хорошо переносятся пациентами.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Наиболее распространенным и эффективным методом лечения геморроя — лигирование латексными кольцами (ЛЛК), превосходящее по эффективности склеротерапию и инфракрасную фотокоагуляцию. Лигирование геморроидальных узлов приводит к ее ишемии и некрозу с последующей фиксацией участка к стенке прямой кишки. Методика хорошо переносится пациентами, так как лигирование выполняется значительно выше зубчатой линии, где отсутствует чувствительная иннервация. Эффективность лигирования латексными кольцами при геморрое II стадии достигает 90 %, частота рецидивов достигает 10 % в течение лет.
При геморрое III стадии, прошедшим лечение с помощью латексного лигирования геморроидальных узлов, рецидивы заболевания могут достигать 50 % течение 1 года наблюдения и, большинству из них может потребоваться повторное лигирование. Результаты анализа клинических исследований продемонстрировали, что геморроидэктомия превосходила латексное лигирование геморроидальных узлов при III стадии геморроидальной болезни. При этом не выявлено достоверной разницы в исходах при лечении II стадии заболевания.
Безусловным положительным моментом латексного лигирования геморроидальных узлов, является простота выполнения процедуры.
Относительным противопоказанием к применению лигирования геморроидальных узлов является прием антикоагулянтов. Это связано с высоким риском кровотечения в послеоперационном периоде (от 7, 5% до 25 %). И только в 2,9% случаев кровотечение встречалось среди пациентов, которые не принимали какую-либо антитромботическую терапию.
Наиболее распространенным и эффективным методом лечения геморроя — лигирование латексными кольцами (ЛЛК), превосходящее по эффективности склеротерапию и инфракрасную фотокоагуляцию. Лигирование геморроидальных узлов приводит к ее ишемии и некрозу с последующей фиксацией участка к стенке прямой кишки. Методика хорошо переносится пациентами, так как лигирование выполняется значительно выше зубчатой линии, где отсутствует чувствительная иннервация. Эффективность лигирования латексными кольцами при геморрое II стадии достигает 90 %, частота рецидивов достигает 10 % в течение лет.
При геморрое III стадии, прошедшим лечение с помощью латексного лигирования геморроидальных узлов, рецидивы заболевания могут достигать 50 % течение 1 года наблюдения и, большинству из них может потребоваться повторное лигирование. Результаты анализа клинических исследований продемонстрировали, что геморроидэктомия превосходила латексное лигирование геморроидальных узлов при III стадии геморроидальной болезни. При этом не выявлено достоверной разницы в исходах при лечении II стадии заболевания.
Относительным противопоказанием к применению лигирования геморроидальных узлов является прием антикоагулянтов. Это связано с высоким риском кровотечения в послеоперационном периоде (от 7, 5% до 25 %). И только в 2,9% случаев кровотечение встречалось среди пациентов, которые не принимали какую-либо антитромботическую терапию.