Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, 5к1И
info@prokto.ru +7 (812) 715-86-89

Вопрос-ответ

Суть проблемы вынесена в заголовок. Пол спрашивающего, если для вас это важно, обозначен буквами «М» и «Ж» на аватаре.

Если вы не нашли в списке вашей проблемы — вы можете задать свой вопрос.
Ответы на вопросы появляются в течение 48 часов.


Ж
У меня более 4 дней как больно ходить в туалет
Наталья, 20 марта 2024 года

Хожу в туалет с кровью, потом появляется ноящая боль, и все утихается до того как схожу в туалет по большому и потом все по-новой!

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Возможно, что речь идет об острой анальной трещины. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога. Прежде всего, необходимо исключить острые гнойно- воспалительные заболевания прямой кишки (острый парапроктит, при этом заболевании может понадобиться срочная операция).

М
Здраствуйте подскажите пожалуйста чем и как лечить анальную трещину?
Сергей , 20 марта 2024 года

Здраствуйте подскажите пожалуйста чем и как лечить анальную трещину?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Лечение анальный трещин — это комплексная терапия. Прежде всего оно зависит от характера трещины — острая или хроническая. Острую анальную трещину можно лечить медикаментозно. Основные направление — это нормализация стул — диета с содержанием достаточно кол-ва клетчатки, жидкости, использование противовоспалительных мазей и для купирования спазма сфинктера (гель релифипин, мазь ауробин, релиф — про), свечи с анестетиками (олестезин и др.). При хронической анальной трещине, при неэффективности лечения, показана операция.). Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога.

М
Лазерная операция кисты копчика
Александр, 7 марта 2024 года

Здравствуйте! Делали радикальное удаление кисты копчика, ушивание было наглухо, но оставили отверстие, через которое было подсоединение дренажа.

Спустя 3 месяца было замечено, что из этого отверстия может выделятся какая-то жидкость (скорее всего, кровь и гной вместе), но в малом количестве. Есть подозрение на рецидив, но на данный момент никаких неудобств нет.

Есть ли смысл удалять кисту лазером SiLaC, учитывая, что есть рубцы от швов? Нахожусь в раздумьях, ведь от некоторых врачей Екатеринбурга слышал, что делать лазер — пустая трата денег, ведь шанс рецидива слишком высок и опираться на \»статистику\» не стоит.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Мнение ваших докторов, мягко говоря, не соответствует действительности. Если не верить статистике, то чему тогда верить? Мнению коллег, которые не имеют опыта данных операций? Мой опыт, а я такие операции делаю уже более 5 лет, говорит о том, что лазерная операция кисты копчика в хороших опытных руках,  дает единичные случае рецидивов, по нашим данным, точно  цифры сейчас не могу сказать, но это более 300 операций, рецидивы не более 5 — 7 %, да и то рецидивы таковы, что потом достаточно амбулаторно под местной анестезией сделать деструкцию снова лазером, это уже даже не операция, а небольшая процедура. Более того, мое мнение таково, что иссечение кисты копчика при наличии подобных методик, делать надо только в крайнем случае. В осложненных ситуациях, мы лазерную деструкцию свищевых ходов кисты копчика сочетаем с синусэктомией, т.е. подкожным удалением  кисты через небольшой разрез или дренированием абсцесса. Плюсы этой операции — значительная меньшая травматичность, нет необходимости находиться в стационаре, практически нет  болевого синдрома, нетрудоспособность не более 5 — 7 дней, при осложненных кистах копчика не более 10 дней, отсутствие осложнений — у меня  их не было.

В подтверждение моих слов привожу  отзыв пациентки, вернее, я оперировал ее сына, после 3 х операций, рецидивы. Таких операций много, просто его хорошо помню, потому что молодой парень,  по-моему, около 20 лет, реально страдал.  Понять это можно, потому что три иссечения, долгое восстановление,  рецидивы кисты копчика. Просто по — человечески было его  В зоне операций уже грубые рубцы, глубокие свищевые ходы с нагноением, в общем сложно было. Но мы справились!

16.07.2023

Отзыв прошел модерацию и опубликован в общем доступе Яндекс

Алина Андреева после операции

Григорий Рубенович! спасибо Вам огромное, после проведенной Вами операции и длительного сопровождения удаленно нашей реабилитации у нас все зажило! Хочу сказать после почти трех лет мучения с кистой, трех полостных операций нас спасли только в этой клинике! Руки золотые у доктора! обращайтесь, не пожалеете никогда! Спасибо из Нижнего Тагила!

М
геморрой
Татьяна, 29 февраля 2024 года

Начал вылазить геморрой ( какие свечи посоветуйте) ?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Для начала необходимо установить геморрой ли это ? Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у проктолога. К сожалению, самостоятельно невозможно установить диагноз.

М
Беспокоит анальный зуд
Лиля, 29 февраля 2024 года

Здравствуйте. Беспокоит зуд ануса, и какие то наросты. Других симптомов нет. Не кровоточат, не мешают при походе в туалет.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. По внешнему виду это похоже на анальные бахромки, спавшиеся геморроидальные узлы. Для устранения подобной симптоматики их необходимо удалить. К сожалению, медикаментозное лечение в этом случае не эффективно.

М
Здравствуйте!подскажите, а какая операция(инвазивный метод удаления) лучше при геморрое 2 стадии
, 26 февраля 2024 года

Здравствуйте!подскажите, а какая операция(инвазивный метод удаления) лучше при геморрое 2 стадии(1 внутренний, а другой наружный)особых болей нет.крови тоже.иногда жжение после «обжорства», когда часто в туалет хожу после застолья..в целом не беспокоит особо. был у проктолога он сказал, что гемморой маленький и лучше пробовать медикаментозно лечить…но не мой вариант… спросил про латексное кольцо врач ответил, что гемморой слишком маленький и не зацепить будет слышал про Дезартеризацию геморроидальных узлов и склереотопию в общем подскажите какой вариант малоинвазивного вмешательства будет актуальный и максимально долговечный?с учетом местной анестезии/

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Ситуация понятная, такое часто встречается — когда действительно стадия геморроя небольшая, но клинически достаточно сильно беспокоит. Ранее, мы действительно лечили в большей степени медикаментозно, со строгим соблюдением диеты и коррекцией образа жизни. При такой ситуации традиционные операции не применяются, так как они достаточно травматичны и в этом случае не оправданы. В таких случаях, мною применяется методика лазерной геморроидопластики (лазерная вапоризация геморроидальных узлов). Это методика существенно менее травматичны, небольшой восстановительный период, пациенты переносят достаточно хорошо — как правило небольшой болевой синдром в послеоперационном периоде — 2 -3 по ВАШ (визаульно — аналоговая шкала болевого синдрома). При соблюдении все рекомендаций, восстановление происходите до 1 месяца. Это вмешательство выполняется в амбулаторных условиях (пациент находится в клинике около 2 — х часов), выполняется в условиях медикаментозного сна. Мой опыт с применением этой методики — более 5 лет, показал высокую эффективность, при минимальной травматичности и осложнений, при быстром восстановительном периоде. Этот метод наиболее эффективен при геморрое 2 стадии, в некоторых ситуациях, 3 стадии.

М
Шишка из заднего прохода
, 30 ноября 2023 года
Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук
Ж
Вылез геморрой
Юлия , 7 сентября 2023 года

Здравствуйте, вчера обнаружила что вылез гемморой, есть боль но не кровит. Вылезла прям шишка. Что делать?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Возможно, у Вас острый тромбоз геморроидальных узлов, но так же необходимо исключить острый парапроктит. Тактика лечения при этих  заболеваниях отличается. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога.

Ж
Больно ходить в туалет, идет кровь
Анастасия, 27 июля 2023 года

Здравствуйте, у меня идет кровь при хождении в туалет по большому и при этом очень больно.
Что делать в такой ситуации?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Временно можно пока ставить свечи натальсид 2 раза в день и срочно обратиться к проктологу.

М
возможно ли проведение колоноскопии при дивертикул
Елена Михайловна, 30 июня 2023 года

При проведении колоноскопии не удалось выполнить ее в полном объеме из-за множественного дивертикулеза. Есть смысл пробовать это обследование еще раз.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Если колоноскопию Вам делали без наркоза и попытка была неудачная, то необходимо сделать ее под общим наркозом и в этом случае, я бы посоветовал бы Вам найти опытного специалиста с хорошим оборудованием. Если же исследование все равно не получилось, либо высок риск перфорации из — за дивертикулеза, воспаления и спаечного процесса, то можно сделать виртуальную колоноскопию (мс кт толстой кишки)

Задать свой вопрос