Здравствуйте. Да, все возможно — у нас есть большой опыт операций иногородних пациентов. Операции мы выполняем в амбулаторных условиях — период нахождения в клинике, послеоперационное наблюдение около 2 -х часов. Операцию лучше выполнять в период относительной ремиссии, не в стадии абсцесса. Предварительно Вам необходимо сдать анализы, необходимые для операции. Да, в среднем стоимость операции, все зависит от степени сложности около 60 тысяч с учетом наркоза. Для обсуждения деталей и сроков операции, Вам необходимо связаться с администратором по номеру указанному на сайте в разделе контакты, необходимо будет обсудить детали. Мне также необходима дополнительная информация, администратор свяжет Вас со мной. Что касается предоперационного обследования, то в ссылке указан перечень анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Их Вы можете сделать заранее у себя в городе и затем выслать мне на почту. https://grigoryavanesyan.ru/to-patients/

Здравствуйте. Для начала, необходимо хотя бы обратиться к проктологу, для уточнения диагноза. Если предположить, что все таки у Вас киста копчика, то дальнейшие действия зависят от того, как она проявляется клинически: — если есть нагноение кисты, т.е. болит, припухлость, гнойные выделения, то необходимо срочно обратиться к проктологу или хирургу, необходимо ее вскрыть, т.е дренировать ее, иначе это может привести к осложнениям и распространению гнойно — воспалительного процесса . Если проявления носят хронический характер, т.е. периодически возникают обострения, но они не носят столь выраженный характер, то необходимо думать о плановой операции, иначе это может привести к ухудшению — т.е. распространению свищевых ходов, прогрессированию гнойно — воспалительного процесса и в дальнейшем объем операции может существенно расширяться. Если киста клинически никак не беспокоит — т.е. не болит, нет гнойных выделений, то можно ее не оперировать, просто наблюдать. Но при этом необходимы профилактические меры, чтобы избежать обострения —  это тщательная гигиена, обработка антисептиком,  депиляция этой зоны, стараться не травмировать эту зону и не переохлаждать. К сожалению, это не гарантирует от обострений, но по крайней мере, уменьшит их вероятность. К сожалению, вылечить кисту в домашних условиях невозможно. Для уточнения диагноза и тактики лечения, вам необходимо обратиться к проктологу.

Здравствуйте, Мария. Без осмотра, сложно судить о причинах столь длительного заживления послеоперационной раны. Безусловно, это очень долго. Могу лишь сказать о некоторых причинах:

1. рецидив свища — может быть, что был какой — то затек, свищевой ход, который не устранили, например в межсфинктерное пространство, иногда его очень сложно визуализировать во время операции и в последующем это может привести не заживлению послеоперационной раны  рецидивам. Но, надеюсь, Ваш доктор провел необходимые исследования и осмотр.  Особенно это часто бывает, если до операции не выполнялось мрт прямой кишки, особенно при сложных свищах прямой кишки.

2.проблемы со стулом после операции — если стул не отрегулирован — есть запоры, частый стул, есть воспаление толстой кишки — колиты, проктиты, то рана может заживать дольше. Может быть в этой ситуации также необходимо обратиться еще к гастроэнтерологу. Судя по всему, что-то такое есть — так как Вам назначили свечи салофальк.

3. сохраняющийся длительно спазм сфинктера, видимо он присутствует, т.к. доктор назначил релифипин.

4. инфицирование послеоперационной раны, нагноение — должно быть исключено при осмотре, в этом случае может быть рекомендована антибактериальная терапия — либо системная, либо местная, например метронидазол в виде геля.

5. неправильное заживление раны, избыточный фиброз. обычно это контролируется еженедельными осмотрами и корректируется перевязками.  избыточный фиброз, это достаточно индивидуальный процесс, связан часто с воспалением, послеоперационным спазмом сфинктера и пролиферативными особенностями соединительной ткани. В этом случае, мы рекомендуем мази с содержанием гормонов, например, ауробин, релиф про и др.

6. сопутствующие заболевания — часто мы при длительно незаживающих ранах выявляем дефицит витамина Д. т.е необходимо проверить уровень его и если есть, то начать принимать лечебные дозы витамина Д.

Здравствуйте. Для лечения анальной трещины можно также использовать метилурациловую мазь мазь, свечи проктолгивенол. Свечи натальсид можно использовать при ректальном кровотечении.

Здравствуйте. Свойства кожи должны восстановиться, но тем не менее лечение трещины необходимо продолжать, иначе за этот период может сформироваться хроническая анальная трещина, а она медикаментозно уже не лечиться. Курс релифипина можно продлить до 1 месяца.Необходимо также обратиться к проктологу для уточнения диагноза и состояния трещины.

Здравствуйте. Дело в том, что подобные операции выполняются в условиях стационара и, возможно, Вам понадобится госпитализация и послеоперационное наблюдение минимум на 7 дней, возможно и больше. У нас нет стационара длительного пребывания. Поэтому, советую Вам обратиться в ГНЦК в Москве (государственный центр колопроктологии) или в Клинический центр Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, руководитель профессор Царьков Петра Владимирович.

Здравствуйте. Да, Вы можете выполнить операцию в нашей клинике. Мы выполняем все практически все виды операций при параректальных свищах, в том числе и FilaC. Для этого Вам необходимо предварительно сдать анализы список анализов стандартный, если нет каких-то сопутствующих заболеваний https://grigoryavanesyan.ru/to-patients/ . После этого выслать результаты обследования мне лично в мессенджер через сайт. После этого мы можем обсудить дату и подготовку к операции.

Здравствуйте. Клинически сложно определить степень выраженности проблемы, но судя по данным обследования пролапс и ректоцеле компенсированы. Можно попробовать БОС терапию, медикаментозную коррекцию — пищевые волокна или слабительные, спазмолитики, прокинетики или миорелаксанты. Тем более что Вы не рожали, а после родов, может быть рецидив, либо надо будет делать кесарево сечение.

Здравствуйте. Да, мы делаем такие операции. Лазерная геморроидопластика наиболее эффективна при геморрое 2 стадии. Иногда эту операцию комбинируют с дезартеризацией геморроидальных узлов с ректоанальным лифтингом, иногда как самостоятельную операцию. По сравнению с геморроидэктомией эта операция менее травматична, позволяет существенно сократить период реабилитеации — в целом через 5-7 дней пациенты вполне трудоспособны, есть небольшие ограничения — активный спорт, употребление спиртного, ограничения подъема тяжести около 1 месяца. Операция выполняется под медикаментозным сном. Эффективность этой операции около 90%, это очень хороший показатель, с учетом минимальной травматичности. Операция выполняется под медикаментозным сном амбулаторно, т.е. период нахождения в клинике, наблюдение около 1,5 — 2 — х часов. Подробнее ознакомиться Вы можете в статье https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-gemorroidoplastika-lhp/

Здравствуйте. Тактика при хронической анальной трещине достаточно определена — первое, если нет выраженного фиброза краев трещины и, так называемого » сторожевого бугорка » и анального полипа, то можно ее пробовать лечить медикаментозно. И то, что прошло 2 недели, еще рано делать выводы — обычно мы оцениваем результаты лечения через 1 месяц, при наличии положительной динамики. В схему лечения анальной трещины, при наличии спазма сфинктера обязательно включают мази для снятия спазма — это гель релифипин. Обычно мы рекомендуем его использовать в течении 1 месяца, чтобы сохранить стойкую длительную релаксацию сфинктера. Если не удается добиться стойкого расслабления, то делается параректальная блокада с дивульсией и/или введением ботокса.  Так же в стандарты терапии входят препараты для нормализации стул — форлакс, фитомуцил, псилиум и др., либо слабительные, по показаниям. Мази с содержанием гормонов — ауробин, релиф про и др. В вашем случае, я бы рекомендовал придерживаться рекомендаций доктора — продолжить еще до 2- х недель, релифипин, если нет противопоказаний, то добавить мазь релиф про в комбинации с релифипином и нормализовать стул и через неделю оценить состояние. Если нет, эффекта от терапии, то уже думать об операции. Так же при сочетании анальной трещины с геморроем, мы часто рекомендуем препараты группы диосмина — детралекс, флебодиа и др.