Здравствуйте, Юлия. Желательно заранее сдать клинический минимум, необходимы для операции (1. Клинический анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. Биохимический анализ крови, включающий в себя (АлТ, АсТ, креатинин, мочевина, сахар, билирубин). 4. Гепатиты В, С, ВИЧ, RW. 5. Электрокардиограмма (пациентам старше 45 лет). 6. Заключение терапевта (кардиолога) при наличии хронических заболеваний.). При сложный свищах прямой кишки, мы рекомендуем выполнить мрт прямой кишки с контрастом. После того, как Вы сдали все анализы, вышлите мне по эл. почту avanesmd@yandex.ru. После этого мы можем запланировать день операции. Приехать желательно заранее так необходим осмотр перед операцией и подготовка к операции. Вышлите мне также данные ректороманоскопии и осмотра колопроктолога.

Здравствуйте, Александр. Мы делаем все операции по поводу параректальных свищей и в том числе и сложных свищей, в том числе и FiLaC (лазерную деструкцию свищевых ходов). Если говорить о функции сфинктера, то за весть период работы с 2011 года, мы не наблюдали ни одного случая нарушения сфинктера Все операции мы выполняем в амбулаторных условиях, т.е. без госпитализации. Что касается длительности наблюдения, то желательно — 5 — 7 дней после операции. Вы можете выслать на электронную почту данные МРТ. Предоперационное обследование Вы можете пройти в своем городе и также выслать нам по эл.почте, после этого, мы определим дату операции. И, еще просьба — оставляйте свои контактные данные, чтобы мы могли связаться с Вами. Все Ваши данные не публикуются, мы сохраняем конфиденциальность. Если говорить о стоимости, то зависит о сложности параректального свища, это можно предварительно определить при изучении данных МРТ, в среднем она составляет — 55-60 тыс + 10 тысяч наркоз.

Здравствуйте. В Вашем случае причиной обострения явился запор, это один из значимых провоцирующих факторов обострения геморроя, в частности острого тромбоза геморроидальных узлов. Определить стадию геморроя, без обследования, невозможно. Также необходимо учитывать, что помимо тромбоза узлов, может быть острый парапроктит, который также может сопровождаться припухлостью, болевым синдромом и повышением температуры. Для уточнения диагноза, необходимо обратиться к проктологу или хирургу. Если говорить об срочных мерах, до обращения к специалисту, то необходимо добиться стула, иначе может быть копростаз. Можно аккуратно сделать небольшую очистительную клизму — водную, микролакс, энема клин. Исключить физические нагрузки, прогревания — бани, сауны. Для нормализации стула можно начать принимать пищевые волокна или объемные слабительные (псилиум. фитомуцил, форлакс), противовоспалительные и обезболивающие  мази. Полноценную терапию можно рекомендовать только после уточнения диагноза.

Здравствуйте. Если анальная трещина хроническая и длительный анамнез, то мало вероятно что она у Вас зажила. Как правило, при обострении и перед операцией, мы назначаем медикаментозную терапию и купируются боли и кровотечение, т.е возникает фаза ремиссии. Но трещина при этом не заживает. Как раз в этой ситуации и надо делать операцию. В любом случае, не переживайте, т.к перед операцией, мы всегда проводим осмотр и если трещина стойко зажила никто Вас оперировать не будет.

Здравствуйте. Возможно, это тромбоз геморроидального узла с некрозом. Для уточнения диагноза, необходимо обратиться к проктологу. При выраженном тромбозе и кровотечении, может быть показана операция — удаление тромбированного геморроидального узла.

Здравствуйте. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога. Только так можно определить стадию геморроя. Судя по симптомам, речь идет о геморрое 2 — 3 стадии и в этом случае медикаментозная терапия, не эффективна. Для поддержания состояния необходимо ограничить физические нагрузки, длительное сидение, соблюдать диету с исключением острой пищи и спиртного, также при геморрое в этой стадии мы также рекомендуем прием препаратов группы диосмина, препаратов группы релиф, релиф про. Но если уже есть выпадение геморроидальных узлов, то это лечение может дать временный эффект. В этом случае, мы рекомендуем выполнить лазерную вапоризацию геморроидальных узлов. Эта методика относится к категории малоинвазивных методов, очень эффективна при геморрое 2 стадии и быстрый период восстановления. https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-gemorroidoplastika-lhp/

  Здравствуйте. Судя по заключение, речь идет о неполном свище прямой кишки, возникшего в результате осложнения анальной трещины с межсфинктерным затёком. Затёк в межсфинктерное пространство небольшой, поэтому возможно удастся сделать лазерную вапоризацию свищевого хода с иссечением внутреннего отверстия (SiLaC). Хотелось бы также видеть заключение проктолога, результаты аноскопию, чтобы понимать насколько выражены внутренние геморроидальные узлы. Это может вносить некоторые коррективы в саму операцию, в особенности при геморрое 2 — 3 стадии — может придется дополнительно лазерную вапоризацию геморроидальных узлов. В любом случае, функция сфинктера не должна пострадать, т.к. вовлечение сфинктера небольшое.  Если можете, скиньте мне пожалуйста заключение проктолога, можно на почту avanesmd@yandex.ru.

  К нам часто приезжают пациенты с других городов, поэтому в этом проблем нет, обычно все хорошо организовано. Желательно заранее сообщить о планируемой дате приезда.  Советую Вам, до приезда пройти предоперационное обследование — сдать необходимые анализы и предварительно выслать их мне. Обычно мы рекомендуем наблюдение 5 — 7 дней после операции и пройти контрольный осмотр. И после этого Вы можете уехать.  По стоимости — информация есть на сайте — стоимость зависит от сложности операции — при трансфинктерном свище это около 50 — 55 тысяч + 8-10 тысяч наркоз + 2100 гистологическое исследование, по необходимости.

Здравствуйте. Все зависит от 1. сложности свища, это касается транссфинктреных и экстрасфинектреных свищей, т.е на сколько свищевой ход вовлекает сфинктер. Если при этих свищах сделать обычное иссечение, то, к сожалению, недержание кала и газов может быть. 2. от того, какая операция выполнена — есть операции при которых происходит минимальное травмирование сфинктера, это лазерная деструкция свищевого хода SiLaC, иссечение свищевого хода с проктопластикой низведенным лоскутом прямой кишки, операция LIFT — иссечение свищевого хода с пересечение и перевязкой свищевого хода в межсфинктерном пространстве — в этом случае подобных проблем после операции не должно быть. Более детально ознакомиться с характером операций при свищах прямой кишки, можно ознакомиться в статье

Здравствуйте. Нормальный стул после проктологических операций, это один из важнейших фактор для быстрого заживления. Это может достигаться разными способами —  диета с преобладанием клетчатки, соблюдения водного баланса, прием пищевых волокон или слабительных средств. Кому то достаточно соблюдать диету, кому необходимо еще и необходимо принимать слабительные средств. Эта проблема может быть связана с различным состояние желудочно — кишечного тракта, особенно у пациентов, страдающих синдромом синдромом раздраженной кишки, хроническими запорами, ферментопатией, в следствие нарушенной функции поджелудочной железы  и желчевыводящих путей и др. патологии. Конечно наиболее важным заниматься лечение и подбором препаратов до операции, что позволит существенно уменьшить частоту послеоперационных осложнений и сократить период реабилитации. Что касается Вашей ситуации, то первое, что необходимо сделать это обсудить проблему с лечащим доктором, возможно получить дополнительную консультацию гастроэнтеролога. Необходимо выяснить причину дисфункции желудочно кишечного тракта. Очень сложно что-то рекомендовать не имея общего представления о пациенте. Если говорить о каком то симптоматическом лечении, то мы часто рекомендуем прием осмотических слабительных и регуляторов моторики желудочно-кишечного тракта.

Здравствуйте, Юлия. Да подобную комбинацию мазей мы часто используем — левомеколь обладает антибактериальным действием, а ауробин противовоспалительным и обезболивающим, т.е. уменьшает отек тканей.