Удаление геморроя ультразвуковым диссектором «Harmonic» 60 000‒70 000 ₽ (в зависимости от кат. сложности)
Удаление геморроя при помощи ультразвукового диссектора — это усовершенствованный вариант геморроидэктомии — радикальной операции по удалению геморроидальных узлов. С помощью «HARMONIC» возможно избавиться от комбинированного геморроя на 3‒4 стадиях амбулаторно и полностью устранить симптомы заболевания в 99% случаев.
Благодаря использованию ультразвукового хирургического оборудования удается значительно уменьшить послеоперационные боли, минимизировать риск осложнений и в 4 раза сократить срок восстановления по сравнению с классической геморроидэктомией.
Удаление геморроя при помощи гармонического диссектора является высоко результативным методом выбора на поздних стадиях и тяжелых формах болезни с:
- объемными и множественными внутренними геморроидальными узлами;
- выпадением узлов с невозможностью их вправить самостоятельно;
- регулярными кровотечениями, плохо поддающимися коррекции;
- резким болевым синдромом;
- рецидивирующим течением с прогрессирующей симптоматикой;
- частыми обострениями и тромбозами;
- геморрой, осложненный анальной трещиной, параректальным свищом;
- при неэффективности медикаментозной терапии, безоперационных и малоинвазивных методов.
Геморроидэктомия с применением ультразвукового диссектора «Гармоник» — это радикальный метод избавления от геморроя на поздних стадиях в амбулаторном режиме медицинской клиники. Реализуется благодаря высокоэнергетическому оборудованию, функционирование которого обеспечивает скорость рассечения без кровотечения. Атравматичность вмешательства предполагает низкую интенсивность послеоперационных болей, осложнений и заживление в 4 раза быстрее, чем при геморроидэктомии электрокоагулятором.
Геморроидэктомия сегодня
Геморроидэктомия — это самая распространенная, надежная и апробированная десятилетиями методика удаления патологических и объемных геморроидальных узлов. Однако классическая операция по Миллигану–Моргану с применением электрокоагулятора, радиоволновых и электротермических приборов является обширной и травмирующей. Чтобы избавиться от тяжелого геморроя навсегда, больным приходилось оперироваться с госпитализацией до 7 дней, последующим выраженным болевым синдромом, ограничением в жизнедеятельности, рисками осложнений и длительным восстановлением от 1 до 3-х месяцев. Применение ультразвукового гармонического оборудования позволяет сохранить высокую эффективность техники операции, но при этом существенно снизить негативные последствия.
Геморроидэктомия с использованием ультразвукового прибора «HARMONIC» — это современный щадящий способ хирургического лечения комбинированного геморроя III–IV ст., сохранивший эффективность до 99%.
Плюсы метода
Основополагающие преимущества ультразвуковой хирургии по сравнению с тактикой оперирования по Миллигану–Моргану с применением электротермических приборов, электрокоагуляционных и радиоволновых ножей:
Улучшаются результаты лечения, сроки и комфорт восстановления:
- болевой синдром на 40% менее интенсивный и длительный;
- редко осложняется кровотечением, инфицированием, рубцеванием анального канала и сфинктера, нарушением мочеиспускания, свищами, гематомами. Такие типичные постгеморроидэктомические последствия регистрируются в 2‒3 раза реже;
- восстановительный период сокращен. В большинстве случаев пациент трудоспособен через 7 суток (для труда низкой и средней тяжести). При классической методики это от 1 до 3 месяцев;
- сокращено время вмешательства до 20 мин (по Миллигану-Моргану — это 40 мин), что минимизирует операционную травму и ограничивает влияние наркоза.
Расширены возможности хирургического лечения геморроя амбулаторно:
- «операция одного дня» — проводится в комфортной обстановке частной клиники Санкт-Петербурга;
- пациент возвращается домой в тот же день после двухчасового пребывания в дневном стационаре. При стандартной геморроидэктомии госпитализация составляет от 7 дней;
- за счет низкого риска осложненного течения, восстановление проходит дома (при соблюдении рекомендаций проктолога);
- для купирования боли достаточно принимать таблетированные анальгетики 2‒5 дней, так как интенсивность боли значительно ниже;
- нет необходимости в ежедневных перевязках. Врач контролирует состояние пациента онлайн по его отчетам дважды в день.
Удаление геморроя амбулаторно возможно благодаря современному оборудованию, комбинированному обезболиванию и практическому опыту проктолога-хирурга. Геморрой запущенных форм оперируют, как правило, в стационаре, и немногие клиники Санкт-Петербурга принимают больных на поздних этапах. Это связано с необходимостью анестезии наркотическими анальгетиками при обширном вмешательстве и риском негативных последствий, требующих стационарного контроля. Использование гармонического скальпеля позволяет избежать вышеуказанных моментов.
Чтобы оперировать пациентов со сложным течением заболевания амбулаторно, нами разработана и успешно реализуется более 12 лет многокомпонентная, сочетанная анестезия и тактика послеоперационного наблюдения. Это позволяет:
ВЫЛЕЧИТЬ ГЕМОРРОЙ (эффективность 99%)
АМБУЛАТОРНО — «ОПЕРАЦИЯ ОДНОГО ДНЯ»
ВОССТАНАВЛИВАТЬСЯ ДОМА от 7–10 суток
БЕЗ СИЛЬНЫХ БОЛЕЙ, контролируя дискомфорт
ВЕРНУТЬСЯ к ПРИВЫЧНОМУ РЕЖИМУ через неделю
ИЗБЕЖАТЬ ВОЗВРАТА СИМПТОМОВ в будущем
СОХРАНИТЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА в норме
Преимущества открытой геморроидэктомии с использованием ультразвукового гармонического оборудования и ее эффективность обусловлены:
- апробированной хирургической методикой удаления узлов;
- применением современного высокоэнергетического аппарата «Harmonic».
Методика
Геморроидэктомия является «золотым стандартом» в лечении геморроидальной болезни, когда другие малоинвазивные способы неэффективны. Радикализм и результативность манипуляции базируется на тотальной ликвидации основных коллекторов кавернозной ткани узлов. В колопроктологии метод был предложен белее 80 лет назад хирургами Milligan E. и Morgan G. и активно применяется в России и во всем мире по настоящее время. Лидирующий десятилетиями способ имеет ряд недостатков — это неизбежность госпитализации, интенсивный болевой синдром, медленное заживление и угроза осложнений.
Использовать все достоинства геморроидэктомии по Миллигану–Моргану, но исключить ее минусы возможно с помощью современной хирургической установки «Гармоник».
Возможности «HARMONIC» в лечении геморроидальной болезни
Многочисленные исследования в колопроктологии доказали, что благодаря диссектору «Гармоник» многократно улучшается качество и результаты геморроидэктомии.
Удаление проходит с минимальной деструкцией и надежным гемостазом, благодаря чему удается:
- снизить боль в 3–4 раза;
- избежать кровотечения;
- предотвратить инфицирование, воспаление и нагноение, образование свищей;
- в полном объеме сохранить функцию анального сфинктера (предотвращение недержания кала и газов);
- добиться отличных эстетических результатов анальной зоны;
- не проводить ежедневные перевязки;
- предотвратить рецидив симптоматики.
Вышеперечисленные результаты обеспечивают сокращение времени восстановления в 4 раза. Вернуться к привычному образу жизни можно на седьмые сутки, тогда как при классической геморроидэктомии понадобится от 4 недель с пребыванием в стационаре от 7 дней. В случае ультразвукового удаления геморроя стационар не понадобится, операционное лечение проходит в комфортных условиях медицинской клиники, а восстановительный этап проходит дома.
Практическое подтверждение преимуществ «HARMONIC»
Преимущества гармонического диссектора обусловлены его функциональным совершенством.
Прибор работает за счет одномоментной совокупности механизмов «резания», коагуляции и кавитации. Хирург может выбирать соотношение этих режимов, силу и длительность работы. Но именно положительное взаимовлияние и их синхронность на практике доказывает преимущества инструмента.
Режима «резания»
Ультразвук создает сверхскоростное механическое колебание титанового лезвия с частотой 55 500 Гц — это колебание 55 500 раз в секунду. Лезвие не перегревается, его температура сохраняется до 80°C, что ограничивает термическое влияние на близлежащие органические структуры, не провоцируя ожога и отека. Площадь опосредованной деструкции не превышает 1,5 мм. Для сравнения: электрокоагуляция приводит к термической деструкции тканей площадью более 1см с образованием струпа.
Кавитация
Это физический процесс образования в жидких средах микрополостей (от лат. cavitas — пустота), которые затем лопаются, разрушая содержащую их ткань. Под вибрацией волны ультразвука во внутриклеточных жидкостях генерируются пузырьки, которые создают дополнительное давление, перерастяжение и трение тканевых элементов. Это обеспечивает моментальное и бескровное их пересечение инструментом и легкость в разделении органических структур друг от друга.
Коагуляции без электрокоагулятора
«Склеивание» просвета сосудов происходит одновременно с «резанием», это сокращает общее время хирургической манипуляции, так как два ее этапа реализуются параллельно. Обтурация артерий и вен происходит под влиянием акустической волны, кавитации и точечной температурной нагрузки. Коллаген в оболочке сосудов разрушается и «склеивает» их. Коагулят перекрывает сосуды диаметром до 5 мм, тогда как при электрокоагуляции лишь до 2 мм. «Гармоник» обеспечивает надежный гемостаз более крупных артерий и вен, поэтому аппарат эффективнее, чем другие приборы, останавливающие кровотечение. Эксцизия блока патологических образований происходит практически бескровно.
Еще один положительный эффект — формирование коагуляционной защитной пленки на слизистой раневой поверхности. Это закрывает рану от инфекции и является профилактикой воспалительных процессов и их последствий (свищи, парапроктиты). Асептические линейные разрезы, которые надежно коагулированы, не требуют наложения швов.
Период реабилитации
Пациент покидает клинику в день вмешательства после двухчасового отдыха в комфортных условиях дневного стационара под наблюдением медперсонала. Экстренных и вынужденных госпитализаций после процедуры у нас не случалось. Все прооперированные благополучно выписывались домой со списком четких рекомендаций по поведению, медикаментозной поддержке и гигиеническому уходу. Необходимо понимать, что лечебный процесс продолжается, и от выполнения назначений зависит исход лечения.
Для ускорения процесса заживления, репарации и профилактики осложнений необходимо:
- Соблюдать режим, ограничивающий нагрузку на прооперированную зону. Основное требование в первые несколько дней — это налаживание дефекации (отсутствие запоров, натуживания, диареи), чтобы не спровоцировать боль и нежелательные последствия, а также содействовать скорому заживлению.
- Вести дневник самочувствия, отслеживать температуру тела, интенсивность болевого синдрома и тп. При необходимости принять таблетированные формы анальгетиков (рекомендованный список лекарств выдается).
- Тщательно соблюдать личную гигиену.
- Соблюдать правила питания и питьевого режима для регуляции стула минимум 4 недели.
- Приступить к легкому труду разрешается через неделю. Усиленные физические нагрузки и спорт запрещены до 1 месяца.
Иные требования оговариваются с каждым индивидуально. Если процедура выполнена технически правильно, то кровотечение не возникает. Рана не требует ушивания или накладываются минимальное количество швов. Поэтому не придется ежедневно проводить перевязки, использовать тампоны и тп.
Очный осмотр в клинике назначаю в течении первой недели после операции. Все это время пациент остается на ежедневном контроле: два раза в сутки высылает отчет о динамике процесса, жалобах. Плановых послеоперационных осмотров потребуется не более трех раз. После последнего осмотра ограничения могут поменяться или в них не будет необходимости. При отсутствии осложнений и хорошем темпе регенерации ограничительный режим отменяют через 4 недели. Оценить успех проведенного мероприятия можно спустя 2‒3 месяца.
Преимущества, доказанные практикой:
Удаление геморроя на финальных этапах болезни диссектором «HARMONIC» бесспорно лидирует перед геморроидэктомией с задействованием другого оборудования.
Для пациента:
- амбулаторная операция и реабилитация;
- умеренная боль;
- нет кровопотери, нет угрозы кровотечения дома;
- низкая вероятность воспаления, нарушения мочеиспускания, стенозирования анального сфинктера и канала из-за рубцов;
- не предполагает наложение швов (или их минимальное количество), не потребуются ежедневные перевязки;
- трудоспособность возвращается через неделю;
- длительность вмешательства короче, значит, ограничен наркоз и меньше травматизация;
- исключено отравление токсичным и канцерогенным дымом;
- электрически безопасно, разрешено людям с кардиостимулятором.
Для оперирующего проктолога:
- высокая точность манипуляции и контроль в области оперирования;
- эффективнее привычных методов гемостаза;
- хорошая визуализация чистого операционного поля — нет ожога, кровоточивости, легкое отделение структур;
- меньшее количества инструментов, это сокращает время и не отвлекает хирурга. «Гармоник» позволяет реализовывать разные цели на одном аппарате;
- редуцированно время вмешательства на 15–20 мин, так как нет необходимости в дополнительном гемостазе и ушивании ран;
- этап эксцизии узлов производится быстрее, потому что одномоментно происходит коагуляция и рассечение;
- уверенность в результате лечения.
