Пациентам
При плановой консультации проктолога, перед первичным осмотром вполне достаточно за 2-3 часа до приема поставить небольшую очистительную клизму (так называемую «грушу»). При подготовке можно использовать также препарат Микролакс или Энема клин. Это уже готовая медикаментозная очистительная клизма, достаточно удобна в использовании.
Ограничений в приеме пищи нет.
Если Вы записаны на прием после работы в вечернее время, и возможности подготовиться нет, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.
Такой подготовки вполне достаточно для осмотра анального канала, выявления патологии геморроидальных узлов, трещин и т.д. Если при первичном осмотре планируются дополнительные методы диагностики, например ректороманоскопия, готовиться нужно более тщательно.
Если консультация проктолога носит срочный характер, т.е. у вас обострение геморроя, анальной трещины и обострение сопровождается сильными болями в заднем проходе, кровотечением, то готовиться к осмотру не нужно. В дальнейшем специалист, после первичного осмотра, определит необходимость обследования.
Существует два основных способа подготовки кишки к манипуляции:
- слабительными (флит, фортранс);
- очистительными клизмами.
Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное; слабительные имеют своеобразный вкус, их нужно принимать с большими объемами жидкости и некоторые пациенты в связи с этим испытывают существенный дискомфорт. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.
Понятие «жидкость» включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки
-
- Утреннее назначение
-
- Дневное назначение
Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 — 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет.
При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час.
При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.
При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов.
При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.
Техника постановки клизмы
Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят.
Для подготовки к ректороманосокии можно также использовать препарат ЭНЕМА КЛИН. Препарат используют строго по инструкции, не ранее, чем за 3 — 4 часа до планируемого обследования.
Подготовка к этим исследованиям проводится одинаково, так как их выполнение возможно только при полном очищении толстой кишки от содержимого. Варианта подготовки также два — очистительными клизмами или слабительными. Флит и Фортранс пациент принимает по описанной выше схеме (см. подготовка к ректороманоскопии).
При подготовке клизмами за 2–3 дня до исследования больному назначают бесшлаковую диету, накануне исследования — 30 г касторового масла внутрь. Вечером накануне делают 1–2 очистительные клизмы по описанной выше методике. Ужин не разрешается. Утром в день исследования допускается легкий завтрак и вновь делают 1–2 очистительные клизмы за 2 часа до процедуры.
Перед операцией необходимо полностью очистить толстую кишку.
Накануне возможен завтрак, легкий обед до 15 — 16 часов, питье допустимо до 24 часов. Утром в день операции строго натощак (не пить и не есть). Это важно, если операция выполняется под общим наркозом. Если операция планируется под местной анестезией, то возможен легкий завтрак.
Варианта подготовки также два — очистительными клизмами или слабительными. Флит и Фортранс пациент принимает по описанной выше схеме (см. подготовка к ректороманоскопии).
При подготовке клизмами за 2–3 дня до исследования больному назначают бесшлаковую диету. Вечером накануне делают 1–2 очистительные клизмы по описанной выше методике, либо используют ЭНЕМА КЛИН. Ужин не разрешается. Утром в день делают 1–2 очистительные клизмы за 2 — 3 часа до операции.
Клинический минимум. который необходим сделать перед операцией.
1. Клинический анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови, включающий в себя (АлТ, АсТ, креатинин, мочевина, сахар, билирубин).
4. Гепатиты В, С, ВИЧ, RW.
5. Электрокардиограмма (пациентам старше 45 лет).
6. Заключение терапевта (кардиолога) при наличии хронических заболеваний.
7. Дополнительные методы обследования
- эндоскопическое обследование (ректороманоскопия, колоноскопия) по показаниям.
- ультразвуковое обследование по показаниям.
Специальные предложения
До 31 марта пройдите комплексное обследование у проктолога за 1200₽.
В указанную стоимость входит осмотр, аноскопия или ректороманоскопия (на усмотрение врача), консультация врача и варианты лечения.
Прием по акции веду лично — Аванесян Григорий Рубенович.
Кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России, член Российского общества колоректальных хирургов.
Врачебный стаж по специальности — 26 лет.
Воспользуйтесь предложением и сэкономьте 1600₽!
Условия акции:
- Акция действует до 31 марта 2023 года.
- Только для впервые обратившихся пациентов.
До 31 марта пройдите комплексное обследование у проктолога за 900₽ в клинике НеоМед в Выборгском районе.
В указанную стоимость входит осмотр, аноскопия или ректороманоскопия (на усмотрение врача), консультация врача и варианты лечения.
Прием по акции веду лично — Аванесян Григорий Рубенович.
Кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России, член Российского общества колоректальных хирургов.
Врачебный стаж по специальности — 26 лет.
Воспользуйтесь предложением и сэкономьте 1900₽!
Условия акции:
- Акция действует до 31 марта 2023 года.
- Прием в клинике НеоМед вблизи м.Озерки
- Только для впервые обратившихся пациентов.
До 31 марта для жителей Приморского района действует специальное предложение.
Бесплатное комплексное обследование у проктолога.
В указанную стоимость входит осмотр, аноскопия или ректороманоскопия (на усмотрение врача), консультация врача и варианты лечения.
Прием по акции веду лично — Аванесян Григорий Рубенович.
Кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России, член Российского общества колоректальных хирургов.
Врачебный стаж по специальности — 26 лет.
Воспользуйтесь предложением и сэкономьте 2800₽!
Условия акции:
- Акция действует до 31 марта 2023 года.
- Только для впервые обратившихся пациентов, зарегистрированных в Приморском районе Санкт-Петербурга.
До 31 марта пройдите полное обследование желудочно-кишечного тракта за 9 300₽ (скидка до 7 670₽).
Оба исследования проводятся одновременно в состоянии медикаментозного сна (наркоз) на оборудовании экспертного класса Pentax (Япония).
Анализы крови и ЭКГ для подготовки к наркозу — бесплатно.
Обследование проводится в партнерской клинике в Выборгском районе (м.Озерки).
Воспользуйтесь предложением и сэкономьте!
Условия акции:
- Акция действует до 31 марта 2023 года.
- Прием в партнерской клинике вблизи м.Озерки
- Только для впервые обратившихся пациентов.
Отзывы пациентов
Много я со своими проблемами ходил к разным проктологам, и всё как-то не то — кучу денег отдашь на обследования, а толку чуть, как «болело», так и болит.
Григорий Рубенович единственный специалист, который с ОДНОЙ (!!!) консультации проблему выявил, порекомендовал терапию и всё прошло. Все бы специалисты так работали!
