Пациентам
При плановой консультации проктолога, перед первичным осмотром вполне достаточно за 2-3 часа до приема поставить небольшую очистительную клизму (так называемую «грушу»). При подготовке можно использовать также препарат Микролакс или Энема клин. Это уже готовая медикаментозная очистительная клизма, достаточно удобна в использовании.
Ограничений в приеме пищи нет.
Если Вы записаны на прием после работы в вечернее время, и возможности подготовиться нет, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.
Такой подготовки вполне достаточно для осмотра анального канала, выявления патологии геморроидальных узлов, трещин и т.д. Если при первичном осмотре планируются дополнительные методы диагностики, например ректороманоскопия, готовиться нужно более тщательно.
Если консультация проктолога носит срочный характер, т.е. у вас обострение геморроя, анальной трещины и обострение сопровождается сильными болями в заднем проходе, кровотечением, то готовиться к осмотру не нужно. В дальнейшем специалист, после первичного осмотра, определит необходимость обследования.
Существует два основных способа подготовки кишки к манипуляции:
- слабительными (флит, фортранс);
- очистительными клизмами.
Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное; слабительные имеют своеобразный вкус, их нужно принимать с большими объемами жидкости и некоторые пациенты в связи с этим испытывают существенный дискомфорт. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.
Понятие «жидкость» включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки
-
- Утреннее назначение
-
- Дневное назначение
Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 — 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет.
При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час.
При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.
При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов.
При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.
Техника постановки клизмы
Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят.
Для подготовки к ректороманосокии можно также использовать препарат ЭНЕМА КЛИН. Препарат используют строго по инструкции, не ранее, чем за 3 — 4 часа до планируемого обследования.
Подготовка к этим исследованиям проводится одинаково, так как их выполнение возможно только при полном очищении толстой кишки от содержимого. Варианта подготовки также два — очистительными клизмами или слабительными. Флит и Фортранс пациент принимает по описанной выше схеме (см. подготовка к ректороманоскопии).
При подготовке клизмами за 2–3 дня до исследования больному назначают бесшлаковую диету, накануне исследования — 30 г касторового масла внутрь. Вечером накануне делают 1–2 очистительные клизмы по описанной выше методике. Ужин не разрешается. Утром в день исследования допускается легкий завтрак и вновь делают 1–2 очистительные клизмы за 2 часа до процедуры.
Перед операцией необходимо полностью очистить толстую кишку.
Накануне возможен завтрак, легкий обед до 15 — 16 часов, питье допустимо до 24 часов. Утром в день операции строго натощак (не пить и не есть). Это важно, если операция выполняется под общим наркозом. Если операция планируется под местной анестезией, то возможен легкий завтрак.
Варианта подготовки также два — очистительными клизмами или слабительными. Флит и Фортранс пациент принимает по описанной выше схеме (см. подготовка к ректороманоскопии).
При подготовке клизмами за 2–3 дня до исследования больному назначают бесшлаковую диету. Вечером накануне делают 1–2 очистительные клизмы по описанной выше методике, либо используют ЭНЕМА КЛИН. Ужин не разрешается. Утром в день делают 1–2 очистительные клизмы за 2 — 3 часа до операции.
Клинический минимум. который необходим сделать перед операцией.
1. Клинический анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови, включающий в себя (АлТ, АсТ, креатинин, мочевина, сахар, билирубин).
4. Гепатиты В, С, ВИЧ, RW.
5. Электрокардиограмма (пациентам старше 45 лет).
6. Заключение терапевта (кардиолога) при наличии хронических заболеваний.
7. Дополнительные методы обследования
- эндоскопическое обследование (ректороманоскопия, колоноскопия) по показаниям.
- ультразвуковое обследование по показаниям.
Специальные предложения
До 30 апреля пройдите комплексное обследование за 1500₽ вместо 2500₽.
В указанную стоимость входит осмотр, аноскопия или ректороманоскопия (если это необходимо и возможно), консультация и варианты лечения.
Прием по акции веду лично — Аванесян Григорий Рубенович.
Кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России, член Российского общества колоректальных хирургов.
Врачебный стаж по специальности — 28 лет.
Воспользуйтесь предложением и сэкономьте 1000₽!
Условия акции:
- Акция действует до 30 апреля 2024 года.
- Прием в клинике НеоМед вблизи м.Озерки
- Только для впервые обратившихся пациентов.
До 30 апреля пройдите полное обследование желудочно-кишечного тракта за 11 800₽ (скидка до 8 350₽).
Оба исследования проводятся одновременно в состоянии медикаментозного сна (наркоз) на оборудовании экспертного класса Pentax (Япония).
Анализы крови для подготовки к наркозу — бесплатно.
Обследование проводится в партнерской клинике в Выборгском районе (м.Озерки).
Воспользуйтесь предложением и сэкономьте!
Условия акции:
- Акция действует до 30 апреля 2024 года.
- Прием в партнерской клинике вблизи м.Озерки
- Только для впервые обратившихся пациентов.
Отзывы пациентов
Григорий Рубенович — замечательный врач! Хочу отметить его профессионализм. После операции сам мне позвонил и поинтересовался, как я себя чувствую! Очень тактичный, внимательный. Читала предыдущие отзывы, где было написано, что у него золотые руки — полностью согласна!
19.09.2018
Отзыв опубликован в общем доступе агрегатора ПроДокторов (на данном сайте оставить отзыв возможно только после подтверждения личности и полученной медицинской услуги в клинике по записи, во избежании публикации заказных отзывов)
Мой диагноз копчиковая киста. Проходил лечение в обычной поликлинике г. Петрозаводска у хирурга, толка не было никакого. В интернете сам нашел клинику «Неомед» в Санкт-Петербурге по отзывам. Решил обратиться на консультацию. Григорий Рубенович подробно и понятно объяснил про мое заболевание и составил план лечения. Была сделана операция. Мой случай был достаточно сложным, Григорий Рубенович «обошёлся малой кровью». После операции в течение недели лично делал перевязку. По приезду домой консультации проводил по телефону (ватсап).
20.12.2018
Отзыв опубликован в общем доступе агрегатора ПроДокторов (на данном сайте оставить отзыв возможно только после подтверждения личности и полученной медицинской услуги в клинике по записи, во избежании публикации заказных отзывов)
Я думаю, это самый лучший врач! В одной клинике делали мини операцию, пошли побочки — тромбы, кровь, температура, отек. Было адски больно. Я нашла нового врача Григория. Пришла, он посмотрел, назначил лечение, после сделали операцию, чтоб убрать узлы, тромбы и т. д.. Сейчас все супер! И я хочу тут сказать спасибо моему спасителю!
15.01.2019
Отзыв опубликован в общем доступе агрегатора ПроДокторов (на данном сайте оставить отзыв возможно только после подтверждения личности и полученной медицинской услуги в клинике по записи, во избежании публикации заказных отзывов)
Это лучший проктолог Санкт-Петербурга! Была у него на лечении достаточно давно, он сделал все возможное, чтоб дать мне возможность в полной мере наслаждаться жизнью, я рада, что встретила такого прекрасного человека и врача в одном лице. Спасибо большое еще раз.
15.12.2019
Отзыв опубликован в общем доступе агрегатора ПроДокторов (на данном сайте оставить отзыв возможно только после подтверждения личности и полученной медицинской услуги в клинике по записи, во избежании публикации заказных отзывов)
Григорий Рубенович — прекрасный специалист, тактичный, аккуратный, внимательный. Дискомфорта на приеме практически не было, все время отвлекал меня и подбадривал, когда я начинала нервничать по поводу моей ситуации и лечения.
10.06.2019
Отзыв опубликован в общем доступе агрегатора ПроДокторов (на данном сайте оставить отзыв возможно только после подтверждения личности и полученной медицинской услуги в клинике по записи, во избежании публикации заказных отзывов)
Спасибо Григорию Рубеновичу за операцию. Всё зажило давно. Отличный врач-хирург. Всё подробно объясняет, какие процедуры нужно делать после операции для хорошего заживления. В моём случае хроническую трещину прямой кишки и геморой удалил за одну операцию. Огромное спасибо, что вернули к нормальной жизни без постоянных болей.
12.08.2019
Отзыв опубликован в общем доступе агрегатора ПроДокторов (на данном сайте оставить отзыв возможно только после подтверждения личности и полученной медицинской услуги в клинике по записи, во избежании публикации заказных отзывов)
Много я со своими проблемами ходил к разным проктологам, и всё как-то не то — кучу денег отдашь на обследования, а толку чуть, как «болело», так и болит.
Григорий Рубенович единственный специалист, который с ОДНОЙ (!!!) консультации проблему выявил, порекомендовал терапию и всё прошло. Все бы специалисты так работали!
Аванесян Г. Р. — третий по счету проктолог, к которому я обратилась. Сразу стало понятно, что если и решаться на операцию, то только у него. Все четко, по делу, при этом тактично и аккуратно. Результат после операции отличный (прошло полгода)
30.10.2019
Отзыв опубликован в общем доступе агрегатора ПроДокторов (на данном сайте оставить отзыв возможно только после подтверждения личности и полученной медицинской услуги в клинике по записи, во избежании публикации заказных отзывов)
Григорий Рубенович оперировал меня в конце октября. Могу сказать только, что это реальный профессионал. Никаких осложнений и побочек. Благодарю.
11.11.2019
Отзыв опубликован в общем доступе агрегатора ПроДокторов (на данном сайте оставить отзыв возможно только после подтверждения личности и полученной медицинской услуги в клинике по записи, во избежании публикации заказных отзывов)
Делал лазерную операцию, с первого приема полностью доверился Григорию Рубеновичу, чувствуется опыт, настоящий профессионал своего дела, это особенно ценно в наше время в нашей медицине, тактичный, внимательный, вежливый, полностью вел и был на связи в после операционный период. Был до его приема в другой известной клинике, где один недо «врач» пытался развести на деньги с псевдодиагнозом, но интуиция не подвела на плохих людей, и сходил на прием к Григорию Рубеновичу, где, к удивлению, оказался другой диагноз и другие суммы. Спасибо Вам за честность и отзывчивость!
11.06. 2020
Отзыв опубликован в общем доступе агрегатора ПроДокторов (на данном сайте оставить отзыв возможно только после подтверждения личности и полученной медицинской услуги в клинике по записи, во избежании публикации заказных отзывов)
Аванесян Григорий Рубенович — замечательный врач. 25.07.2020 им была проведена операция по иссечению кисты копчика. Все прошло отлично, я очень довольна результатом. Спасибо за внимательное отношение и профессионализм. Обязательно буду рекомендовать Григория Рубеновича своим друзьям и знакомым, если возникнет необходимость.
06.09.2020
Отзыв опубликован в общем доступе агрегатора ПроДокторов (на данном сайте оставить отзыв возможно только после подтверждения личности и полученной медицинской услуги в клинике по записи, во избежании публикации заказных отзывов)
Благодарю доктора Аванесяна Г.Р. за удачно проведённую операцию моему отцу. Профессионал высокого уровня! Очень внимательно обследует и находится с пациентом на связи на протяжении всего процесса реабилитации. Однозначно рекомендуем этого прекрасного врача!
16.07.2023
Отзыв прошел модерацию и опубликован в общем доступе Яндекс
Григорий Рубенович! спасибо Вам огромное, после проведенной Вами операции и длительного сопровождения удаленно нашей реабилитации у нас все зажило! Хочу сказать после почти трех лет мучения с кистой, трех полостных операций нас спасли только в этой клинике! Руки золотые у доктора! обращайтесь, не пожалеете никогда! Спасибо из Нижнего Тагила!
