Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, 5к1И
info@prokto.ru +7 (812) 715-86-89
Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, 5к1И
info@prokto.ru +7 (812) 715-86-89

Вопрос-ответ

Суть проблемы вынесена в заголовок. Пол спрашивающего, если для вас это важно, обозначен буквами «М» и «Ж» на аватаре.

Если вы не нашли в списке вашей проблемы — вы можете задать свой вопрос.
Ответы на вопросы появляются в течение 48 часов.


М
Какая у меня стадия геморроя?
Вадим, 12 августа 2025 года

Добрый день, мне 27 и у меня геморрой и я не могу сходить к врачу. Помогите пожалуйста запущенный ли у меня геморрой? Или я зря паникую. Запоры и очень сильно тужусь при дефекации и шишки по па ру сантиметров а один из них последние дни не уходит обратно. Приложил фото без напряжения и мажу Гепариновой мазью.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Если геморроидальный узел не вправляется после дефекации, то речь, как правило идет о геморрое третьей стадии. Но подобная классификация приемлема только для хронического геморрое, т.е вне обострения. При остром геморрое, в частности и при тромбозе геморроидальных узлов сложно объективно определить стадию геморроя. При обострение геморроя, первое, что необходимо — это нормализовать стул, если будете тужиться при дефекации, то неизбежно будет ухудшение. Для нормализации стула необходимо пить достаточное количество жидкости — 35 мл/кг, есть достаточное количество клетчатки — фрукты, овощи. При необходимости, рекомендуем прием пищевых волокон или слабительных (фитомуцил, форлакс, псилиум, смарт файбер и др. ). Также показано применение флеботропных препараты — группы диосмина/гесперидина и топических средств — мази с содержанием гепарина (гепатромбин г — наиболее оптимальная для лечения тромбоза геморроидальных узлов), свечи прокто гливенол (релиф про). Для уточнения стадии геморроя, тактики лечения, а также необходимости оперативного лечения, необходимо пройти обследование у проктолога, самолечение может привести к осложнениям заболевания, так как только лишь на основании жалоб, мы не можем объективно оценить стадию заболевания.

М
возле анала свисающая кожица
Анонимно, 7 августа 2025 года

у меня возле анала свисающая кожица, похоже то ли на родинку, то ли на непойми что, мне 14 лет, у меня это лет с 10 что это такое и что делать?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Возможно, это так называемая анальная бахромка — это гипертрофированный участок кожи, чаще всего она может возникать при обострении геморроя, тромбозе геморроидальных узлов, либо как следствие при анальной трещины. В последствие на месте воспаления может образовываться анальная бахромка. Она не представляет значительной клинической проблемы, но иногда может воспаляться, отекать и болеть, травмироваться, затруднять адекватную гигиену. Но если она  не беспокоит, то можно ее не трогать, но если есть какие —  то симптомы, то можно ее удалить — операция делается под местной анестезией и достаточно простая. Для уточнения диагноза, Вам необходимо обратиться к проктологу и пройти обследование.

Ж
Хронический геморрой
Екатерина, 30 июля 2025 года

Доброго времени суток, у молодого человека хроническое проявление геморроя продолжалось на протяжении нескольких лет, обострялось в 2-3 месяца, есть частые проблемы с запорами в принципе. Недавно случилось очередное обострение, но на сей раз симптомы показали себя иначе — узлы вправляются только вручную, выпадают с учетом почти постоянных тех или иных нагрузок практически всегда (он находится в армии), кровотечение в средних количествах, боль при хождении, ощущение тяжести в животе, зуд. Какая с большей вероятностью это стадия, появляется ли риск хирургического вмешательства?
Прошло с момента обострения 9 дней

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Судя по описанию, речь идет о хроническом геморрое 3 стадии. Безусловно, при обострении клинические проявления усиливаются, поэтому оценивать стадию геморроя лучше в период ремиссии. Для этого необходимо пройти обследование у проктолога — аноскопию, ректороманоскопию. Судя по частоте обострений, явному прогрессированию заболевания и клиническим проявлениям, нельзя исключить, что показана операция. При обострении геморроя — в частности при остром тромбозе геморроидальных узлов, мы обычно рекомендуем нормализовать стул — для этого необходима строгая диета — употреблять больше клетчатки, соблюдать водный баланс (пить не менее 2 — х литров жидкости), исключить острую пищу и спиртное, мучное в большом количестве. Мы также рекомендуем прием пищевых волокон — фитомуцил, смарт файбер, псилиум и др., флеботропных препаратов (детралекс, флебодиа и др), местно — мази (гепатромбин г, релиф про, ауробин и др.), свечи прокто гливенол, натальсид и др. Для уточнения диагноза, подбора терапии, определения тактики лечения, необходимо пройти обследование у проктолога. Лучше не откладывать посещения врача во избежании осложнений — необходимо быстро купировать обострение.

Ж
Острая стадия геморроя
Татьяна, 24 июля 2025 года

Восполились и выпали геморраидальные узлы, сильных болей нет, но дискомфорт ужасный.Помогите, пожалуйста.Живу в селе, медицина никакая.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. К сожалению, без осмотра и обследования, мы не можем установить точный диагноз и назначить лечение. В некоторых случаях острый геморрой может маскировать острый парапроктит, в этом случае показана срочная операция. Кроме того, диагностика необходимо для исключения новообразований прямой кишки, а также оценке стадии геморроя. Если говорить об остром тромбозе геморроидальных узлов, то терапия обычно включает диету, мероприятия по нормализации стула, при необходимости приеме слабительных препаратов или пищевых волокон, прием препаратов группы диосмина, хорошо эффективны могут быть мази с содержанием гепарина (гепатромбин г), противовоспалительные свеи — прокто гливенол, релиф про. Так же рекомендовано ограничить физическую активность. Если в Вашем городе нет проктолога, то для предварительной диагностики можно обратиться к хирургу. Кроме того, пациентам старше 45 лет, мы рекомендуем пройти о\эндоскопическое обследование толстой кишки — видеоколоноскопию

Ж
геморроидальный узел
Таня, 21 июля 2025 года

Здравствуйте. При осмотре проктолог поставил заключение: геморроидальный узел и хроническая анальная трещина. Посоветовали не затягивать с операцией. А можно ли это вылечить не прибегая к операции?
Пока выписали мазь Левомиколь и соблюдать диету.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. К сожалению, хроническую анальную трещину радикально можно вылечить только хирургически, в особенности если она сочетается с комбинированным геморроем. Медикаментозная терапия может лишь на какой -то период купировать обострение и к сожалению, не дает стойкого эффекта. Также хочу отметить, что  мазь левомеколь для лечения анальной трещины не используется, ее применяют для лечения гнойно — воспалительных ран, либо в послеоперационном периоде, для профилактики гнойно — воспалительного процесса. Обычно, при лечении острой анальной трещины и хроничекой анальной трещины в предоперационном периоде, для того, чтобы снять воспаление,  мы рекомендуем мазь ауробин или релиф про, также гель релифипин. Также при сочетании анальной трещины с геморроем можно также использовать препараты группы диосмина, противовоспалительные свечи — прокто гливенол, релиф — ультра, релиф про и др. Также важным компонентом является диета и нормализация стула.

Ж
наружный геморрой
Динара, 21 июля 2025 года

Беспокоит сильный наружный гемморой. Присутствует зуд и жжение. 3 дня уже пользуюсь гепариновой мазью, не помогает. Подскажите пожалуйста как лечить

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Наружный геморрой чаще всего может проявляться тромбозом геморроидальных узла. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога. При остром тромбозе обычно мы рекомендуем препараты группы диосмина(детралекс 1000), мазь гепатромбин г и свечи проктогливенол. Также необходимо соблюдать диету, следить за стулом. Исключить физические нагрузки. Если наружный геморрой носит хронический характер, и при 2 — 4 стадии, показана операция — это единственный способ радикального лечения. В этом случае может быть выполнена геморроидэктомия, лазерная вапоризация геморроидальных узлов, геморроидэктомия с использованием ультразвукового диссектора. В нашей клинике эти операции выполняются в амбулаторных условиях, с использованием малоинвазивных технологий и лазера. https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-gemorroidoplastika-lhp/

Ж
Лечение свища прямой кишки лазером
Ефросинья, 13 июля 2025 года

Здравствуйте! У моего сына 26 лет в этом году появилась проблема: периодические боли, кожный зуд в области заднего прохода, следы крови на туалетной бумаге. В возрасте 6 мес болел парапроктитом, диагноз в выписке: хронический 2-сторонний парапроктит, была проведена операция по иссечению свищевых ходов, после чего жалоб по этому поводу до этого не было. Был на приеме у проктолога, диагноз хронический парапроктит, свищевая форма, выдано направление на плановую операцию. Хотелось бы узнать, в каких случаях возможна операция с использованием лазера и как попасть на операцию к Вам?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте! Не все свищи прямой кишки можно оперировать лазером. Для того чтобы решить вопрос о возможности лазерной операции необходимо пройти осмотр и обследование у проктолога, либо хотя бы сделать МРТ прямой кишки с контрастным веществом и выслать данные обследования.

Ж
наружный геморрой
Лида, 7 июля 2025 года

У меня геморрой наружный несколько лет. Не доставляет дискомфорта. Как и чем его вылечить?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Радикально вылечить наружный геморрой можно только хирургически —  это либо радикальная геморроидэктомия, либо лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Медикаментозная терапия позволяет купировать обострение при воспалении или тромбозе наружных геморроидальных узлов. Кроме того, необходимо понимать насколько также выражен внутренний геморрой, т.к это может изменить тактику лечения. Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у проктолога.

М
Это геморрой или что то другое?
Роман, 7 июля 2025 года

Это геморрй или что то другое? Не болит при стуле тоже не болит но кровоточит

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Ректальные кровотечения могут быть связаны как с внутренним геморроем, анальной трещиной, так и с другими заболеваниями, например полипы, опухоли прямой кишки или с воспалительными заболеваниями и др. Для уточнения диагноза необходимо срочно обратиться к проктологу и пройти обследование.

М
Глубокая анальная трещина
Сергей, 23 июня 2025 года

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как правильно использовать Китайскую Мускусную мазь?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. К сожалению, у нас нет опыта в применении этой мази.Если трещина глубокая и носит хронический характер, то вылечить мазями ее не получится, в этом случае, может быть показана операция. В любом случае, Вам необходимо пройти обследование у проктолога для уточнения диагноза. Дело в том, что под » маской » анальной трещины может быть рак анального канала, поэтому в этом случае необходима тщательная диагностика.

Задать свой вопрос