Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, 5к1И
info@prokto.ru +7 (812) 715-86-89
Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, 5к1И
info@prokto.ru +7 (812) 715-86-89

Вопрос-ответ

Суть проблемы вынесена в заголовок. Пол спрашивающего, если для вас это важно, обозначен буквами «М» и «Ж» на аватаре.

Если вы не нашли в списке вашей проблемы — вы можете задать свой вопрос.
Ответы на вопросы появляются в течение 48 часов.


Ж
Острая стадия геморроя
Татьяна, 24 июля 2025 года

Восполились и выпали геморраидальные узлы, сильных болей нет, но дискомфорт ужасный.Помогите, пожалуйста.Живу в селе, медицина никакая.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. К сожалению, без осмотра и обследования, мы не можем установить точный диагноз и назначить лечение. В некоторых случаях острый геморрой может маскировать острый парапроктит, в этом случае показана срочная операция. Кроме того, диагностика необходимо для исключения новообразований прямой кишки, а также оценке стадии геморроя. Если говорить об остром тромбозе геморроидальных узлов, то терапия обычно включает диету, мероприятия по нормализации стула, при необходимости приеме слабительных препаратов или пищевых волокон, прием препаратов группы диосмина, хорошо эффективны могут быть мази с содержанием гепарина (гепатромбин г), противовоспалительные свеи — прокто гливенол, релиф про. Так же рекомендовано ограничить физическую активность. Если в Вашем городе нет проктолога, то для предварительной диагностики можно обратиться к хирургу. Кроме того, пациентам старше 45 лет, мы рекомендуем пройти о\эндоскопическое обследование толстой кишки — видеоколоноскопию

Ж
геморроидальный узел
Таня, 21 июля 2025 года

Здравствуйте. При осмотре проктолог поставил заключение: геморроидальный узел и хроническая анальная трещина. Посоветовали не затягивать с операцией. А можно ли это вылечить не прибегая к операции?
Пока выписали мазь Левомиколь и соблюдать диету.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. К сожалению, хроническую анальную трещину радикально можно вылечить только хирургически, в особенности если она сочетается с комбинированным геморроем. Медикаментозная терапия может лишь на какой -то период купировать обострение и к сожалению, не дает стойкого эффекта. Также хочу отметить, что  мазь левомеколь для лечения анальной трещины не используется, ее применяют для лечения гнойно — воспалительных ран, либо в послеоперационном периоде, для профилактики гнойно — воспалительного процесса. Обычно, при лечении острой анальной трещины и хроничекой анальной трещины в предоперационном периоде, для того, чтобы снять воспаление,  мы рекомендуем мазь ауробин или релиф про, также гель релифипин. Также при сочетании анальной трещины с геморроем можно также использовать препараты группы диосмина, противовоспалительные свечи — прокто гливенол, релиф — ультра, релиф про и др. Также важным компонентом является диета и нормализация стула.

Ж
наружный геморрой
Динара, 21 июля 2025 года

Беспокоит сильный наружный гемморой. Присутствует зуд и жжение. 3 дня уже пользуюсь гепариновой мазью, не помогает. Подскажите пожалуйста как лечить

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Наружный геморрой чаще всего может проявляться тромбозом геморроидальных узла. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога. При остром тромбозе обычно мы рекомендуем препараты группы диосмина(детралекс 1000), мазь гепатромбин г и свечи проктогливенол. Также необходимо соблюдать диету, следить за стулом. Исключить физические нагрузки. Если наружный геморрой носит хронический характер, и при 2 — 4 стадии, показана операция — это единственный способ радикального лечения. В этом случае может быть выполнена геморроидэктомия, лазерная вапоризация геморроидальных узлов, геморроидэктомия с использованием ультразвукового диссектора. В нашей клинике эти операции выполняются в амбулаторных условиях, с использованием малоинвазивных технологий и лазера. https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-gemorroidoplastika-lhp/

Ж
Лечение свища прямой кишки лазером
Ефросинья, 13 июля 2025 года

Здравствуйте! У моего сына 26 лет в этом году появилась проблема: периодические боли, кожный зуд в области заднего прохода, следы крови на туалетной бумаге. В возрасте 6 мес болел парапроктитом, диагноз в выписке: хронический 2-сторонний парапроктит, была проведена операция по иссечению свищевых ходов, после чего жалоб по этому поводу до этого не было. Был на приеме у проктолога, диагноз хронический парапроктит, свищевая форма, выдано направление на плановую операцию. Хотелось бы узнать, в каких случаях возможна операция с использованием лазера и как попасть на операцию к Вам?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте! Не все свищи прямой кишки можно оперировать лазером. Для того чтобы решить вопрос о возможности лазерной операции необходимо пройти осмотр и обследование у проктолога, либо хотя бы сделать МРТ прямой кишки с контрастным веществом и выслать данные обследования.

Ж
наружный геморрой
Лида, 7 июля 2025 года

У меня геморрой наружный несколько лет. Не доставляет дискомфорта. Как и чем его вылечить?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Радикально вылечить наружный геморрой можно только хирургически —  это либо радикальная геморроидэктомия, либо лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Медикаментозная терапия позволяет купировать обострение при воспалении или тромбозе наружных геморроидальных узлов. Кроме того, необходимо понимать насколько также выражен внутренний геморрой, т.к это может изменить тактику лечения. Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у проктолога.

М
Это геморрой или что то другое?
Роман, 7 июля 2025 года

Это геморрй или что то другое? Не болит при стуле тоже не болит но кровоточит

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Ректальные кровотечения могут быть связаны как с внутренним геморроем, анальной трещиной, так и с другими заболеваниями, например полипы, опухоли прямой кишки или с воспалительными заболеваниями и др. Для уточнения диагноза необходимо срочно обратиться к проктологу и пройти обследование.

М
Глубокая анальная трещина
Сергей, 23 июня 2025 года

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как правильно использовать Китайскую Мускусную мазь?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. К сожалению, у нас нет опыта в применении этой мази.Если трещина глубокая и носит хронический характер, то вылечить мазями ее не получится, в этом случае, может быть показана операция. В любом случае, Вам необходимо пройти обследование у проктолога для уточнения диагноза. Дело в том, что под » маской » анальной трещины может быть рак анального канала, поэтому в этом случае необходима тщательная диагностика.

Ж
Боли после операции
Юлия, 23 июня 2025 года

Здравствуйте! 17 дней назад сделали операцию по удалению геморроя 3 ст, внешнего и внутреннего. До сих пор бывают сильные боли, не постоянно, но периодически. Делаю ванночки утром и вечером, 3-4 раза в день мази чередую. Мукравицы почти нет уже. Кровь на кале капля была сегодня. Садится пробовала два раза на 5 минут на ортопедическую подушку. Скажите пожалуйста эти боли, зуд, жение и потергивания нормально? Выписали с больницы на 7 день после операции. К хирургу и проктологу не попала так как они в отпуске до конца месяца. Неделю назад смотрели в гнойный перевязочной медсестра, сказала все нормально

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. 17 дней после операции это уже достаточно большой период, сильных болей уже не должно быть. Проблема может быть связана с тем, что стул не регулярный, скажем есть запоры и это травмирует рану и раны заживают хуже, второе, может быть связано с со спазмом сфинктера, это тоже замедляет заживление раны. В этом случае, мы рекомендуем гель релифипин, он уменьшает спазм сфинктера. Третье, при избыточном удалении узлов, может возникать рубцовые изменения раны, это в этом случае, можно добавить мазь ауробин, гормональные средства могут уменьшать процесс фиброза. В любом случае, для уточнения состояния, советую Вам посетить лечащего доктора.

Ж
Трещина в заднем проходе
Виктория, 23 июня 2025 года

Здравствуйте. В том году появилась трещина, были невыносимые боли и текла кровь после похода в туалет, была на приеме у проктолога, поставила диагноз острая трещина, прописала свечи метеруациловые и гепатромбин г мазь, мне не помогло, пришлось самой читать в интернете чем можно вылечить, лечилась таблетками детралекс и свечами олестизин, вроде всё прошло, в этом году история повторятся, только уже без болей и крови, но когда вытерпюсь влажными салфетками, идет небольшой дискомфорт и жжение, есть зуд, проблемы есть с пищеварением, часто болит желудок, запоров нет и кал не твердый, вставляла свечи метируациловые и мажу мазью метируациловой, но не помогает, бывает зуд и опять после вытирания дискомфорт. Хочу попробовать свечи постеризан и мази релифипин, поможет мне это лечение?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Если возник рецидив трещины, то скорее всего речь идет о хронической анальной тещины и в этом случае необходимо обсудить с доктором вопрос операции. При лечении анальной трещины, мы также рекомендуем нормализовать стул — возможно необходимо принимать пищевые волокна — фитомуцил, псилиум, форлакс и др., применять гель релифипин для снятия спазма сфинктера и мазь ауробин или релиф про, также свечи олестезин на ночь. Если эта схема лечения не дает стойкого эффекта, то возможно уже показана операция.

Ж
Обследование толстой кишки
Лия Иосифовна Богданова, 16 июня 2025 года

Григорий Рубенович! Мне 78 лет, я делала колоноскопию в 2016 году. Месяц назад я сдавала кал на скрытую кровь и делала развернутый анализ кала. Анализы прекрасные. Стоит ли мне сейчас снова проходить эту процедуру? Спасибо

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, Лия Иосифовна. Во- первых, 9 лет после колоноскопии — это достаточно большой период, и если мы говорим о более точной диагностики, то кончено лучше выполнить колоноскопию. В выборе метода диагностики — важно ориентироваться на факторы риска — наследственность, избыточная масса тела, наличие сопутствующих заболеваний желудочно — кишечного тракта, онкопатология в анамнезе — в этом случае, лучше конечно выполнить колоноскопию. Если этих факторов нет, то можно сделать анализ на скрытую кровь в кале качестве скрининга. Важно, чтобы это был иммунохимический анализ на скрытую кровь в кале, лучше количественный, так же для более точной диагностики лучше сделать два анализа с интервалом 4 дня. И в дальнейшем ежегодно его сдавать. При положительном анализе, мы рекомендуем колоноскопию

Задать свой вопрос