Здравствуйте, Юлия. Да подобную комбинацию мазей мы часто используем — левомеколь обладает антибактериальным действием, а ауробин противовоспалительным и обезболивающим, т.е. уменьшает отек тканей.

Здравствуйте. Как таковой онлайн консультации у меня нет. В проктологии без осмотра обследования сложно установить диагноз. Можете мне на почту выслать все данные, по Вашему заболеванию — выписки, заключения специалиста, данные мрт — avanesmd@yandex.ru

Здравствуйте, Аня. Мне несколько странно слышать, что проктолог не может определиться это киста копчика или свищ прямой кишки. В прошлом ответе я писал Вам, что надо делать, чтобы уточнить диагноз — мрт прямой кишки, интраоперационное контрастирование, т.е. во время операции вводится контрастное вещество, чтобы определить границы свищевого хода и выявить/исключить связь с прямой кишкой. Просто с Ваших слов мне непонятно мрт какой области сделали? Необходимо обсудить это с лечащим доктором и если обследовали не ту область, то повторить исследование. По опыту могу сказать, что если наружное отверстие находится ближе к анусу, то скорее всего это параректальный свищ. Но, я писал Вам в предыдущем ответе, что могут быть так называемые низко расположенные кисты копчика, у которых затек распространяется в параректальную область и иногда может быть ошибочно диагностирован свищ прямой кишки. И если у доктора есть сомнения, то необходимо до операции это четко установить. Потому что, если удалить свищ прямой кишки, а это окажется киста копчика, то будет рецидив.

Здравствуйте. При геморрое третьей стадии лучше делать комбинированные операции. Все таки LHP наиболее эффективно при второй стадии. В Вашем случае все зависит от: 1. Клинических симптомов и насколько выражен наружный компонент. 2. От выраженности кровотечений и выпадения внутренних геморроидальных узлов. Скажем, при выраженном наружном компоненте LHP лучше сочетать с парциальной геморроидэктомией, т.е. удалением наружных геморроидальных узлов. Это даст лучший клинический и косметический эффект, опять же здесь зависит от того, наскольки они большие. Если преобладают внутренние геморроидальные узлы, то можно комбинировать с дезартеризацией внутренних геморроидальных узлов. В этом случае, все зависит еще от опыта специалиста, поэтому, если Вы уверены, что доктор имеет большой опыт, то лучше следовать его рекомендациям.

Здравствуйте. Мы оперируем наружные и внутренние геморроидальные узлы. В зависимости от стадии можно выполнить лазерную вапоризацию геморроидальных узлов либо геморроидэктомию. При удалению наружных геморроидальных узлов (геморроидэктомии) в обязательном удаляются и внутренние геморроидальные узлы (при их наличии).

Здравствуйте. Если анальная трещина носит хронический характер, тем более анамнез более 15 лет, в этом случае показана операция. Длительное течение заболевания может привести к значительному фиброзу слизистой с вовлечением мышечных структур сфинктера, что приводит к стриктуре (сужению) анального канала.  Если боли интенсивные, то лучше обратиться к проктологу, для уточнения состояния. В некоторых ситуациях, может произойти инфицирование трещины и сформироваться параректальный абсцесс. В этом случае показана срочная операция. Скорой помощью для купирования болевого синдрома можно использовать гель релифипин для снятия спазма, принять обезболивающие.

Здравствуйте. Предварительно необходимо записаться на консультацию проктолога, проводится предварительная диагностика, в дальнейшем назначается непосредственно курс лечения, обычно это от 5 до 10 сеансов. Мы работаем в Санкт — Петербурге.

Здравствуйте. Образование в области анального отверстия может быть признаком тромбоза геморроидальных узлов, формирующимся инфильтратом при остром парапроктите либо одним из признаков анальной трещины — это наиболее частые причины. Диагноз можно установить только на очной консультации проктолога после осмотра и аноскопии.

Здравствуйте. Если речь идет о внутреннем геморрой второй стадии, то наиболее оптимальный метод это лазерная вапоризациия геморроидальных узлов. Этот метод при этой стадии сочетает достаточный радикализм и эффект при минимальной травме. Это оптимальный метод при второй стадии. Его можно сочетать с дезартеризацией геморроидальных узлов. Эта комбинация может улучшить результаты лечения, хотя мы достаточно часто делаем без дезартеризации. Что касается применения ультразвукового диссектора при операции, то этот метод применяется все-таки при более запущенных стадиях геморроя — геморрой 3 -4 стадии, когда лазерная геморроидопластика  может быть не так эффективна.