Здравствуйте. Прежде всего, необходимо уточнить у доктора состояние после операции, потому что месяц это уже достаточно большой период и, в принципе болевого синдрома не должно быть. Вероятные причины — сохраняющийся гипертонус сфинктера. который часто возникает при анальной трещины и это наиболее частая проблема. В результате спазма сфинктера сохраняется выраженный болевой синдром и раны могут заживать долго. Второе, проблема со стулом — запоры, тоже достаточно частая ситуация. Это, в свою очередь также замедляет заживление раны. Для нормализации тонуса сфинктера, на первом этапе можно использовать нифедипиновую мазь, в РФ это гель релифипин, если нет противопоказаний. Для нормализации стула — принимать слабительные или пищевые волокна, соблюдать диету — диета с достаточным содержанием клетчатки, водный баланс.

Здравствуйте. Нельзя исключить, что это тромбоз геморроидального узла. Для уточнения диагноза и стадии геморроя, Вам необходимо пройти обследование у проктолога. К сожалению, медикаментозная терапия не исключает периодические обострения, т.е. возможно, рецидивы. Для профилактики, необходимо исключить провоцирующие факторы — физические нагрузки, малоподвижность, нормализовать стул, так же рекомендуется принимать препараты группы диосмина/гисперидина, противовоспалительные свечи и мази в период обострения. После уточнения стадии геморроя, можно говорить о вариантах радикального лечения.

Здравствуйте. К сожалению, пока не будет устранено выпадение прямой кишки заниматься лечение недостаточности сфинктера совершенно бессмысленно. Так как именно выпадение прямой кишки постепенно приводит к перерастяжению мышц сфинктера, что приводит к его слабости. Поэтом при сочетании выпадения прямой кишки с недержанием, первым этапом неободимо устранить выпадение — это могут быть лапароскопическая ректопексия или промежностные операции. Кстати, у пожилых часто бывает обоснованно выполнение промежностных операций, например операцию Делорма. Но, действительно, необходимо оценивать риски операции в этом возрасте. В этом случае, подход должен быть индивидуальным, необходимо оценить общее состояние пациента, состояние сердечно-сосудистой системы и др.

Здравствуйте. Помимо обострения геморроя, необходимо исключить также острый парапроктит. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к проктологу и пройти обследование. Острый парапроктит может сопровождаться также достаточно сильным болевым синдромом и повышением температуры.

Здравствуйте. Все зависит от стадии геморроя — при геморрое 2 стадии можно сделать латексное лигирование геморроидальных узлов, лазерную вапоризацию геморроидальных узлов и др. При геморрое 3 — 4 стадии операции — геморроидэктомия, дезартеризацию геморроидальных узлов. Выбор метода операции зависит от стадии, выраженности наружного и внутреннего компонента. Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у проктолога.

Здравствуйте. Да, действительно, это долгий период восстановления — в принципе уже через неделю, должна быть небольшая болезненность после стула, а через 3 -4 недели раны должны практически зажить. Причин может быть много, например, не отрегулированный стул — жидкий стул, не очень хорошо в послеоперационном периоде, поэтому надо попробовать его отрегулировать, диетой, например, обычно я рекомендую стол 5, прием пищевых волокон, например, псилиум во время еды 2 раза в день, может также проконсультироваться с гастроэнтерологом. Вторая причина, сохраняющийся стойкий спазм сфинктера. Для его купирования, мы рекомендуем комбинированное применение гель релифипин и мазь ауробин 2 р/день курсом 2 недели. Гель релифипин можно использовать в течение 1 месяца. Третье, дефицит витамина Д, необходимо проверить и начать принимать лечебную дозу. Четвертая, это не очень приятная и требующая, уточнения у доктора, это формирующаяся рубцовая стриктура анального канала, для оценки этого состояния необходимо обратиться к лечащему доктору, а также для исключения других осложнений.

Здравствуйте, Мила. К сожалению, есть определенный процент недержания сфинктера после сфинктеротомии, в целом, он небольшой около 3,5 — 4,5 %. Лично я например, отрицательно отношусь к этой методике и практически никогда ее не делаю. Но, есть определенные показания для этой манипуляции — стойкий спазм сфинктера, когда не удается снять его медикаментозными средствами. Есть также противопоказания. Делать выводы через неделю после операции рано. Если доктор опытный, то необходимо прислушаться к его рекомендациям.

Здравствуйте. Мы делаем все виды операций по поводу кисты копчика, в том числе и малоинвазивные SiLaC (лазерную деструкцию кисты копчика), синусэктомию, а так же комбинированные операции. Насколько можно сделать подобную операцию Вашему сыну, можно сказать только после осмотра и обследования. Но, у большинства пациентов подобные операции удаются. Но, к сожалению, есть проблема — детской хирургией мы не занимается, мы занимается взрослыми пациентами, т.е. старше 18 лет.

Здравствуйте, Юлия. Желательно заранее сдать клинический минимум, необходимы для операции (1. Клинический анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. Биохимический анализ крови, включающий в себя (АлТ, АсТ, креатинин, мочевина, сахар, билирубин). 4. Гепатиты В, С, ВИЧ, RW. 5. Электрокардиограмма (пациентам старше 45 лет). 6. Заключение терапевта (кардиолога) при наличии хронических заболеваний.). При сложный свищах прямой кишки, мы рекомендуем выполнить мрт прямой кишки с контрастом. После того, как Вы сдали все анализы, вышлите мне по эл. почту avanesmd@yandex.ru. После этого мы можем запланировать день операции. Приехать желательно заранее так необходим осмотр перед операцией и подготовка к операции. Вышлите мне также данные ректороманоскопии и осмотра колопроктолога.

Здравствуйте, Александр. Мы делаем все операции по поводу параректальных свищей и в том числе и сложных свищей, в том числе и FiLaC (лазерную деструкцию свищевых ходов). Если говорить о функции сфинктера, то за весть период работы с 2011 года, мы не наблюдали ни одного случая нарушения сфинктера Все операции мы выполняем в амбулаторных условиях, т.е. без госпитализации. Что касается длительности наблюдения, то желательно — 5 — 7 дней после операции. Вы можете выслать на электронную почту данные МРТ. Предоперационное обследование Вы можете пройти в своем городе и также выслать нам по эл.почте, после этого, мы определим дату операции. И, еще просьба — оставляйте свои контактные данные, чтобы мы могли связаться с Вами. Все Ваши данные не публикуются, мы сохраняем конфиденциальность. Если говорить о стоимости, то зависит о сложности параректального свища, это можно предварительно определить при изучении данных МРТ, в среднем она составляет — 55-60 тыс + 10 тысяч наркоз.