Здравствуйте. В раннем послеоперационном периоде после иссечения параректального свища могут быть гнойные выделения в небольшом количестве, в этом случае достаточно тщательной гигиены,  применения антисептиков местного действия, например, хлоргексидин, мази с антибактериальным компонентом (левомеколь, офломелид). Как правило, через 5 — 7 дней после операции рана очищается и начинает гранулировать. Безусловно, нельзя исключить также нагноения послеоперационной раны, т.е. более глубокого инфицирования. В этом случае может появиться болезненная припухлость, повышение температуры, усилиться болезненность — как самостоятельная, так и во время дефекации, может повыситься температура. В этом случае, необходимо обратиться к лечащему врачу и скорее всего может понадобиться назначение антибиотков. В редких случаях, может понабиться повторное оперативное вмешательство, если возник абсцесс, для его дренирования.

Здравствуйте. Медикаментозная терапия геморроя дает лишь временный эффект и при этом необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании и в физических нагрузках  — провоцирующими факторами может быть употребление острой пищи, спиртного, проблемы со стулом — запоры, либо чрезмерное натуживание при дефекации, физические нагрузки и др. факторы. Без соблюдения этих ограничений могут возникать периодически обострения. Поэтому, если у Вас пвозникают кровотечения и медикаментозная терапия не дает стабильного эффекта, то лучше сделать лигирование геморроидальных узлов, либо лазерную вапоризацию геморроидальных узлов. Это малоинвазивные методики и при геморрое 2 стадии достаточно эффективны и, в целом, хорошо переносятся. При соблюдении всех рекомендаций, осложнения возникают крайне редко. Что касается травмирования во время осмотра и аноскопии, то в Вашем случае, это маловероятно, т.к. если бы оно было, то кровь бы появилась сразу после осмотра или на следующий день, а так как она у  Вас появилась на 4  — й день, то выделение крови скорее всего связано с другими факторами.

Здравствуйте. Лечение зависит от того, как длительно существует анальная трещина. Если анальная трещина до 1 месяца, и диагностирована острая анальная трещина, то целесообразно проводить медикаментозная терапия. Обычно мы рекомендуем препараты для нормализации стула — форлакс, фитомуцил, псилиум и др., гель релифипин для снятия спазма и противовоспалительные мази с небольшим содержанием гормонов — ауробин, релиф про и др. В дальнейшем, через 1 месяц оцениваем эффективность терапии. Релифипин можно использовать около 1 месяца. Если нет эффекта в течении 1 — 1,5 месяцев, то уже рассматривается вопрос об операции. Если диагностирована хроническая анальная трещина, то проводится кратковременный курс противовоспалительной терапии, около 2-х недель и решается вопрос об операции.

Здравствуйте. Я так понимаю, что в Вашем случае речь идет о комбинированном геморрое 2 -3 стадии. Это когда один узел на 3 стадии, а остальные на второй. В вашем случае не надо делать полную геморроидэктомию (удаление геморроидальных узлов). Мы часто в таких случаях прибегаем к комбинированной операции, т.е. делаем геморроидэктомию одного или двух узлов, а в тех зонах где узлы на второй стадии можем сделать лазерную вапоризацию геморроидальных узлов. Геморроидэктомию можно выполнить ультразвуковым диссектором. А лазерную вапоризацию мы выполняем полупроводниковым лазером в импульсном режиме.  В этом случае оперативное вмешательство менее травматично, существенно менее выражен болевой синдром и более быстрый период реабилитации. Что касается стоимости, то такая операция  стоит около 60 — 70 тысяч рублей, плюс около 10 тысяч стоимость наркоза. Госпитализация не требуется — период наблюдения в клинике около 1,5 — 2 часов. За последние три года в нашей клинике я выполнил более трехсот подобных вмешательств с очень хорошими результатами — существенно ниже болевой синдром, в отличие от традиционной геморроидэктомии, в среднем около 4 -5 по шкале ВАШ, в первые сутки после операции — это умеренная боль, купируется таблетированными анальгетиками, нет необходимости в госпитализации, более быстрое заживление ран, сроки восстановления значительно быстрее.

Здравствуйте. Причиной выделения крови при дефекации может быть хронический геморрой, анальная трещина, воспалительные заболевания кишечника, полипы и рак толстой кишки. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к проктологу и пройти обследование — аноскопию, ректороманоскопию, а по необходимости и видеоколоноскопию.

Здравствуйте. В нашей клинике нами выполняются  все виды операций при пилонидальной кисте (кисте копчика) — от радикальной операции (иссечение кисты), а также  и малонивазивные — лазерные коагуляции кисты (SiLaC) и свищевых ходов, синусэктомию и комбинированные вмешательства. Я делаю подобные операции уже более 7 — лет. Основной + этих операций — это то что они малотравматичные, быстро восстанавливается трудоспособность — в среднем через 5 — 7 дней, можно возвращаться к трудовой деятельности, исключая тяжелый физический труд,  практически отсутствует болевой синдром, операция полностью амбулаторная, т.е. нет необходимости лежать в больнице. Гарантировать 100 % отсутствие рецидива никто не может, но по нашим данным — это более 260 операций, процент рецидива, не больше 7%. И по нашим данным, это пациенты с синдромом фолликулярной окклюзии, у которых проблема носит системный характер и им надо получать также системное лечение у дерматолога. Клиника находится в Санкт-Петербурге. В разделе Контракты на сайте, Вы можете в связаться с нами в Телеграмм.

Здравствуйте. Стоимость радикальной операции кисты копчика лазером или комбинированая операция синусэктомия + лазерная вапоризация кисты стоит от 35 т.р., зависит от сложности и методики до 55 т.р. дополнительно оплачивается метод анестезии — при небольших операциях — операцию можно сделать под местной анестезией, тогда это около 1,5 т.р, если нужна общая анестезия, то около 10 -12 т.р.  Степень сложности кисты копчика может быть предварительно определена непосредственно при обследовании, либо в сложных случаях, мы рекомендуем сделать узи или мрт мягких тканей в области копчика. А также во время операции мы выполняем контрастирование кисты копчика и свищевых ходов.

Здравствуйте, Евгений. Судя по жалобам нельзя исключить, что у Вас острый тромбоз геморроидального узла, нельзя конечно исключить и острый парапроктит (в этом случае могут быть более сильные болевые ощущения и повышение температуры — если есть подобные проявления, то его необходимо срочно оперировать). При лечении острого тромбоза мы обычно рекомендуем — 1. Ограничить физические нагрузки. 2. нормализовать стул — если есть запоры, то принимать пищевые волокна (фитомуцил, псилиум и др.). Принимать препараты группы диосмина/гиспередина (детралекс 1000, диосмин и др., веноприм все таки относится к БАДам) по схеме по 1т 3 р/день — 3 дня, затем по1 т 2 р/день — 4 дня, затем поддерживающая доза — по 1т 1 р/день — 7 дней. Хорошим эффектом при остром тромбозе обладает мазь гепатромбин г 2 раза в день 7 дней и свечи прокто гливенол 2 раза в день — 7 дней. К сожалению, тромб может достаточно долго рассасываться — иногда это может занимать до  1 месяца. В некоторых ситуациях приходится делать небольшую операцию- удаление тромбированного геморроидального узла. В любом случае, для уточнения диагноза и определении стадии геморроя, необходимо обратиться к проктологу и пройти обследование.

Здравствуйте. Нельзя исключить, что у Вас острый тромбоз геморроидальных узлов. Для уточнения диагноза и подбора терапии необходимо срочно обратиться к проктологу и пройти обследование. Дело в том, что тромбоз может быть вторичным и обязательно необходимо провести ректальный осмотр и аноскопию для исключения новообразований и сопутствующих заболеваний.

Здравствуйте. Удалить что? Если речь идет об операции, то, прежде всего, необходимо установить причину болевого синдрома — это может быть острый геморрой, анальная трещина и др. проблемы. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога. Желательно, не откладывать надолго поход к специалисту, во избежании осложнений.