Здравствуйте. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога. Только так можно определить стадию геморроя. Судя по симптомам, речь идет о геморрое 2 — 3 стадии и в этом случае медикаментозная терапия, не эффективна. Для поддержания состояния необходимо ограничить физические нагрузки, длительное сидение, соблюдать диету с исключением острой пищи и спиртного, также при геморрое в этой стадии мы также рекомендуем прием препаратов группы диосмина, препаратов группы релиф, релиф про. Но если уже есть выпадение геморроидальных узлов, то это лечение может дать временный эффект. В этом случае, мы рекомендуем выполнить лазерную вапоризацию геморроидальных узлов. Эта методика относится к категории малоинвазивных методов, очень эффективна при геморрое 2 стадии и быстрый период восстановления. https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-gemorroidoplastika-lhp/

  Здравствуйте. Судя по заключение, речь идет о неполном свище прямой кишки, возникшего в результате осложнения анальной трещины с межсфинктерным затёком. Затёк в межсфинктерное пространство небольшой, поэтому возможно удастся сделать лазерную вапоризацию свищевого хода с иссечением внутреннего отверстия (SiLaC). Хотелось бы также видеть заключение проктолога, результаты аноскопию, чтобы понимать насколько выражены внутренние геморроидальные узлы. Это может вносить некоторые коррективы в саму операцию, в особенности при геморрое 2 — 3 стадии — может придется дополнительно лазерную вапоризацию геморроидальных узлов. В любом случае, функция сфинктера не должна пострадать, т.к. вовлечение сфинктера небольшое.  Если можете, скиньте мне пожалуйста заключение проктолога, можно на почту avanesmd@yandex.ru.

  К нам часто приезжают пациенты с других городов, поэтому в этом проблем нет, обычно все хорошо организовано. Желательно заранее сообщить о планируемой дате приезда.  Советую Вам, до приезда пройти предоперационное обследование — сдать необходимые анализы и предварительно выслать их мне. Обычно мы рекомендуем наблюдение 5 — 7 дней после операции и пройти контрольный осмотр. И после этого Вы можете уехать.  По стоимости — информация есть на сайте — стоимость зависит от сложности операции — при трансфинктерном свище это около 50 — 55 тысяч + 8-10 тысяч наркоз + 2100 гистологическое исследование, по необходимости.

Здравствуйте. Все зависит от 1. сложности свища, это касается транссфинктреных и экстрасфинектреных свищей, т.е на сколько свищевой ход вовлекает сфинктер. Если при этих свищах сделать обычное иссечение, то, к сожалению, недержание кала и газов может быть. 2. от того, какая операция выполнена — есть операции при которых происходит минимальное травмирование сфинктера, это лазерная деструкция свищевого хода SiLaC, иссечение свищевого хода с проктопластикой низведенным лоскутом прямой кишки, операция LIFT — иссечение свищевого хода с пересечение и перевязкой свищевого хода в межсфинктерном пространстве — в этом случае подобных проблем после операции не должно быть. Более детально ознакомиться с характером операций при свищах прямой кишки, можно ознакомиться в статье

Здравствуйте. Нормальный стул после проктологических операций, это один из важнейших фактор для быстрого заживления. Это может достигаться разными способами —  диета с преобладанием клетчатки, соблюдения водного баланса, прием пищевых волокон или слабительных средств. Кому то достаточно соблюдать диету, кому необходимо еще и необходимо принимать слабительные средств. Эта проблема может быть связана с различным состояние желудочно — кишечного тракта, особенно у пациентов, страдающих синдромом синдромом раздраженной кишки, хроническими запорами, ферментопатией, в следствие нарушенной функции поджелудочной железы  и желчевыводящих путей и др. патологии. Конечно наиболее важным заниматься лечение и подбором препаратов до операции, что позволит существенно уменьшить частоту послеоперационных осложнений и сократить период реабилитации. Что касается Вашей ситуации, то первое, что необходимо сделать это обсудить проблему с лечащим доктором, возможно получить дополнительную консультацию гастроэнтеролога. Необходимо выяснить причину дисфункции желудочно кишечного тракта. Очень сложно что-то рекомендовать не имея общего представления о пациенте. Если говорить о каком то симптоматическом лечении, то мы часто рекомендуем прием осмотических слабительных и регуляторов моторики желудочно-кишечного тракта.

Здравствуйте, Юлия. Да подобную комбинацию мазей мы часто используем — левомеколь обладает антибактериальным действием, а ауробин противовоспалительным и обезболивающим, т.е. уменьшает отек тканей.

Здравствуйте. Как таковой онлайн консультации у меня нет. В проктологии без осмотра обследования сложно установить диагноз. Можете мне на почту выслать все данные, по Вашему заболеванию — выписки, заключения специалиста, данные мрт — avanesmd@yandex.ru

Здравствуйте, Аня. Мне несколько странно слышать, что проктолог не может определиться это киста копчика или свищ прямой кишки. В прошлом ответе я писал Вам, что надо делать, чтобы уточнить диагноз — мрт прямой кишки, интраоперационное контрастирование, т.е. во время операции вводится контрастное вещество, чтобы определить границы свищевого хода и выявить/исключить связь с прямой кишкой. Просто с Ваших слов мне непонятно мрт какой области сделали? Необходимо обсудить это с лечащим доктором и если обследовали не ту область, то повторить исследование. По опыту могу сказать, что если наружное отверстие находится ближе к анусу, то скорее всего это параректальный свищ. Но, я писал Вам в предыдущем ответе, что могут быть так называемые низко расположенные кисты копчика, у которых затек распространяется в параректальную область и иногда может быть ошибочно диагностирован свищ прямой кишки. И если у доктора есть сомнения, то необходимо до операции это четко установить. Потому что, если удалить свищ прямой кишки, а это окажется киста копчика, то будет рецидив.

Здравствуйте. При геморрое третьей стадии лучше делать комбинированные операции. Все таки LHP наиболее эффективно при второй стадии. В Вашем случае все зависит от: 1. Клинических симптомов и насколько выражен наружный компонент. 2. От выраженности кровотечений и выпадения внутренних геморроидальных узлов. Скажем, при выраженном наружном компоненте LHP лучше сочетать с парциальной геморроидэктомией, т.е. удалением наружных геморроидальных узлов. Это даст лучший клинический и косметический эффект, опять же здесь зависит от того, наскольки они большие. Если преобладают внутренние геморроидальные узлы, то можно комбинировать с дезартеризацией внутренних геморроидальных узлов. В этом случае, все зависит еще от опыта специалиста, поэтому, если Вы уверены, что доктор имеет большой опыт, то лучше следовать его рекомендациям.

Здравствуйте. Мы оперируем наружные и внутренние геморроидальные узлы. В зависимости от стадии можно выполнить лазерную вапоризацию геморроидальных узлов либо геморроидэктомию. При удалению наружных геморроидальных узлов (геморроидэктомии) в обязательном удаляются и внутренние геморроидальные узлы (при их наличии).