Здравствуйте. Да, есть смысл. Медикаментозная терапия в любом случае показана при обострении геморроя даже если мы понимаем, что в последующем показана операция. Во- первых, это необходимо для купирования обострения и позволяет перевести острое состояние в хронический геморрой, что позволяет в последующем провести адекватное обследование, определить стадию геморроя, и подобрать метод операции. Выбор метода операции зависит от стадии геморроя и соотношения наружных и внутренних узлов. При геморрое 2 — 3 стадии хорошо эффективна лазерная геморроидопластика (лазерная вапоризация геморроидальных узлов). При геморрое 3 -4 стадии наиболее оптимальная геморроидэктомия с использованием ультразвукового диссектора. Во-вторых, операцию лучше делать в плановом порядке, т.е. после того, как обострение прошло. В этом случае, меньше осложнений и быстрее проходит восстановительный период. https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-gemorroidoplastika-lhp/

https://grigoryavanesyan.ru/services/udalenie-gemorroya-ultrazvukovym-dissektorom-harmonic/

С другой стороны, бывают ситуации, что медикаментозная терапия не всегда быстро купирует обострение, либо оно не эффективно, либо сохраняются серьезные симптомы, например кровотечения. В этом случае, обоснован краткосрочный курс лечения, например, около 5 — 7 дней, если улучшения нет, то имеет смысл рассмотреть вопрос о срочной операции. Поэтому, если нет ухудшения состояния и есть хотя бы небольшая положительная динамика от лечения, я Вам советую пройти курс лечения 7 — 14 дней в зависимости от эффективности и затем этапно еще еще раз с доктором оценить эффективность медикаментозного лечения. Если эффект хороший, то продолжить терапию, если нет, то обсудить возможность и необходимость срочной операции.

Здравствуйте, Роман. Если бы все было бы так просто, безусловно расписал бы.

1. Кто Вам установил диагноз геморрой? 2. Какая стадия геморроя? 3. Есть ли сопутствующие заболевания ? 4. Исключены ли новообразования прямой кишки? Дело в том что симптомы геморроя и полипов и новообразований прямой кишки зачастую схожи? Сочетается ли геморрой с анальной трещиной ? Без этих данных мы лечить геморрой не может. Кроме того, при определенных стадиях геморроя, медикаментозная терапия не дает стойкого эффекта, часто бывает показана операция. Особенно это касается наружного и комбинированного геморроя 3 -4 стадии.

Здравствуйте. Это состояние называется хроническая длительно незаживающая рана. Прежде  всего необходимо выяснить причины длительного не заживления раны.

Основные — 1. Необходимо выяснить состояние раны, правильность заживления, наличия воспаления, избыточной рубцовой ткани. Для этого необходимо, чтобы Вас посмотрел проктолог, сделал аноскопию. 2. вторая по частоте причина — это проблемы со стулом, хронические запоры или диарейный синдром. т.е необходимо нормализовать стул. Если есть проблемы, то обратиться к гастроэнтерологу.  При запорах, принимать пищевые волокна — фитомуцил, псилиум, смарт файбер и др. 3. причина это общее состояние организма, так называемые, системные заболевания, например, сахарный диабет, анемия, дефицит витамина Д и др. Если нет серьезных системных заболеваний, то по нашим данным, наиболее частые причины, это дефицит витамина Д и анемия. Т.е. необходимо сделать клинический анализ крови, железо крови и ферритин, а также проверить уровень витамина Д.

Что касается повторной операции, то если нет серьезных изменений состояния раны, то критичным является срок до 6 месяцев, т.е. в этот период мы можем лечить рану медикаментозно, корректируя системные проблемы. При сроке более 6 месяцев, есть вероятность повторной операции.

Резюмирую, 1. пройти обследование у проктолога, для оценки состояния раны.

2. нормализовать стул. 3. Корректировать системные проблемы, в частности принимать витамин Д (по опыту, если человек не принимает профилактически витамин Д в течении года, то скорее всего, есть дефицит). Своим пациентам мы рекомендуем аква детрим, он водорастворимый и относительно безопасный. Но, все же, лучше проверить уровень витамина Д крови. Очень хорошо зарекомендовала себя при подобных состояниях плазмотерапия — это местное введение в основание раны специально приготовленной обогащенной плазмы.

Здравствуйте. Во-первых, если есть кровотечение, то необходимо обратиться к проктологу и пройти обследование, необходимо идентифицировать источник кровотечения. Это может быть внутренних геморрой, анальная трещина и другие проблема. Без уточненного диагноза полноценное лечение назначить невозможно. А в некоторых ситуациях, медикаментозное лечение может быть неэффективно, может быть показана операция. То что у Вас есть наружных геморрой, это не значит, что нет внутреннего геморроя. Есть такое понятие как комбинированный геморрой, когда выражены как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. Для диагностики внутреннего геморроя и стадии, необходимо сделать аноскопию. В зависимости от выраженности стадии выбирают методы лечения — на ранних стадиях геморроя 1 -2 возможно проведение медикаментозного лечения — мази, свечи, препараты группы диосмина (детралекс), коррекция образа жизни и питания и в некоторых ситуациях, это может стабилизировать состояние. При геморрое 2 — 4 стадии лекарственная терапия может быть малоэффективна, либо дает кратковременных эффект и могут быть показаны некоторые инвазивные методы лечения — как малонивазивные — латексное лигирование геморроидальных узлов, склеротерапия, лазерная геморроидопластика и другие, либо уже геморроидэктомия. https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-gemorroidoplastika-lhp/

Здравствуйте. Судя по описанию, у Вас, не менее третьей стадии геморроя, т.е есть выпадение геморроидальных узлов, требующее ручного вправления. И в этом случае, я Вам советую, обратиться к проктологу, пройти обследование и сделать операцию. Думаю, что медикаментозная терапия и профилактика долговременного эффекта не дадут. А профилактика — это нормализовать стул, минимизировать натуживание при дефекации, принимать препараты диосмина, как профилактически, так и при острой фазе. Для местного лечения, мы часто рекомендуем свечи и мази релиф — релиф про, адванс, ультра. Но, подчеркиванию, это лечение лишь купирует обострение, но, проблему радикально решит. Кроме того, надо понимать, что со временем проблема может нарастать и со временем третья стадия геморроя может перейти в четвертую, а это существенно может увеличить сложность операции. Кроме того, постепенно может нарастать слабость сфинктера из-за выпадения геморроидальных узлов

Здравствуйте. Смотря что Вы имеете ввиду под термином лечение — если речь идет о каком то радикальном лечении, т.е чтобы избавиться от проблемы полностью, то, к сожалению, в этом поможет только операция. Выбор метода зависит от стадии заболевания — это может быть лазерная вапоризация геморроидальных узлов, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, дезартеризация геморроидальных узлов, геморроидэктомия. Этот вопрос Вы можете обсудить с лечащим врачом после обследования, когда определимся со стадией. Если Вы говорите, о минимизации частоты обострений, то здесь важна профилактика. Как Вы сами написали — когда есть проблема со стулом, то беспокоит, когда стул нормальный, то все хорошо. Поэтому основные факторы, провоцирующие обострения — это проблемы со стулом, это запоры или диарея, поэтому необходимо нормализовать стул и минимизировать напряжение при дефекации. Ограничить чрезмерное употребление острой пищи и спиртного, тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни. Профилактически можно принимать, если нет противопоказаний препараты группы диосмина (детралекс и др.). Свечи и мази не лечат, а лишь купируют обострение.

Здравствуйте. О какой операции идет речь? Если речь идет о склеротерапии, то эффективность этого метода зависит от стадии — он может быть наиболее эффективен при внутреннем геморрое 2 стадии. При геморрое 3 стадии и комбинированном геморрое склеротерапия менее эффективна и имеет высокий процент рецидива и часто эта методика используется для уменьшения массы узлов перед операцией.

Здравствуйте. Через год после операции иссечения анальной трещины, выделений быть не должно. Рана после операции в среднем заживает 1- 1,5 месяца и после этого выделения должны прекратиться. Если выделения сохраняются, то вероятные причины это не заживление раны, либо неправильное заживление, когда формируется ложный параректальный свищ. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога.

Здравствуйте. Безусловно, мы сможем Вам помочь с учетом современных технологий и операций при геморрое. Выбор метода операции зависит от стадии геморроя — наиболее оптимальный вариант — при геморрое 2 -3 стадии, это лазерная геморроидопластика (лазерная вапоризация геморроидальных узлов). Операция малоинвазивная, достаточно эффективная при этом быстрый период реабилитации. Операция выполняется амбулаторно, т.е. в клинике Вы проводите 2 -3 часах. Для этого необходимо пройти предоперационное обследование — сдать необходимые анализы. Детали мы сможем обсудить непосредственно — мне необходимы данные обследования, заключение специалиста. Мой контакт Вы можете получить у администратора.