Здравствуйте. Во-первых, 7 лет от момента обследования, это достаточно большой срок, ситуация может меняться, вполне может прогрессировать геморрой за этот период, кроме того клинически нельзя исключить, что у Вас хроническая анальная трещина — очень характерные симптомы, либо, может быть из-за выпадения геморроидальных узлов, нельзя исключить также папиллит. Советую Вам обратиться к проктологу и пройти обследование. Что можно посоветовать — думаю, что медикаментозно ситуации не исправить, если проблема существует достаточно длительный период, то маловероятно, что лекарственной терапией можно решить проблему, тем более если трещина носит хронический характер. Для уменьшения клинических проявлений при анальной трещины мы рекомендуем гель релифипин, мазь ауробин, можно так же релиф про. Но, еще раз подчеркиваю, что самолечении при неуточненном диагнозе может привести к осложнениям.

Здравствуйте. Нельзя исключить, что это острый тромбоз геморроидального узла. Но, также необходимо исключить острый парапроктит. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога.

Здравствуйте. При склерозирование геморроидальных, может быть тромбоз внутреннего геморроидального узла и это может сопровождаться болевым синдромом. Для лечения тромбоза мы рекомендуем флеботропные препараты (детралекс, флебодиа и др.), а также местное лечение — свечи или мази с гепарином (гепатромбин г и др.). Самое серьезное осложнение возникает если препарат водится глубже, может возникнуть некроз клетчатки и острый парапроктит. Это, как правило сопровождается достаточно сильным болевым синдромом, температурой. Можно также сделать клинический анализ крови и ЦРБ ( С — реактивный белок) для определения выраженности воспалительного процесса.  Это состояние диагностируется при осмотре проктолога, при этом определяется воспалительный инфильтрат. На ранее стадии инфильтрата возможно назначить антибактериальную терапию, иногда на ранее стадии можно купировать воспалительный процесс, на более поздних стадиях показана срочная операция — вскрытие и дренирование абсцесса.

Здравствуйте. По локализации наружного отверстия свищевого хода невозможно определить насколько глубоко расположен свищевой ход — это можно предварительно уточнить при обследовании у проктолога, при этом выполняется зондирование свищевого хода. Если это сделать сложно, то можно сделать МРТ прямой кишки желательно с контрастом.

Здравствуйте. Возможно,  это острый тромбоз геморроидального узла, если он больших размеров, то лучше его удалить. Существуют различные тактики при остром геморрое, все зависит от выраженности отека, воспаления. Иногда, при выраженном отеке, желательно провести кратковременную противовоспалительную терапию, а потом сделать операцию. В некоторых ситуациях, операцию можно сделать сразу. Вам необходимо обратиться к проктологу и обсудить вопрос об операции.

Здравствуйте. В основе лечения хронической анальной трещины, помимо ее иссечения, является снятие спазма сфинктера. Это лечение начинается в предоперационном периоде — нормализацией стула и назначения специальной противовоспалительной терапии в комбинации с гелем содержащим нифедипин. Во время операции мы выполняем так называемую дивульсию сфинктера, т.е. во время наркоза пытаемся расслабить сфинктер, но этого часто бывает недостаточно, и мы оцениваем степень гипертонуса и часто во время операции вводим ботокс. В послеоперационном периоде, мы назначаем так же гель с содержанием нифедипина. Что касается сфинктеротомии, т.е. эта методика также применяется, но при этом есть риски получить недостаточность сфинктера и недержания. Поэтому эту методику мы используем крайне редко. В вашей ситуации я бы рекомендовал пока медикаментозную релаксацию — гель релифипин в течение 2 -х недель, если эффекта нет, то введение ботокса. Также часто, раны заживают на фоне дефицита витамина Д, на это тоже необходимо обратить внимание. Кроме того, очень важным является нормализация стула.

Здравствуйте. Только на основании симптомов невозможно установить диагноз. Можно предположить геморрой — проявлением может быть выпадение геморроидальных узлов, ректальные кровотечения алой крови, так же » ярким » проявлением геморроя, бывает тромбоз геморроидальных узлов, когда узлы увеличиваются в размере, становятся плотными и болезненными. Но, дело в том, что симптомы геморроя не специфичны — подобные проявления могут быть и при анальной трещина, а самое неприятное, что и при новообразованиях прямой кишки. Поэтому, для уточнения диагноза, так же стадии геморроя, необходимо пройти обследование у проктолога — необходимо сделать аноскопию, ректороманоскопию.

Здравствуйте. Анальный зуд —  это синдром, чаще всего бывает проявлением ряда проктологических заболеваний — хронический геморрой, анальная трещина, проктит, параректальный свищ и др. Это так называемый вторичный анальный зуд. В этом случае, действительно, показана операция для устранения симптомов и заболевания. Есть так называемый первичный зуд, который может быть проявление некоторых кожных заболеваний — дерматиты различной этиологии (бактериальные, грибковые, аллергические и др.). При этих заболеваниях, при обследовании могут быть также кожные проявления заболевания. И мы часто рекомендуем брать мазок с перианальной области. Для уточнения диагноза, необходимо пройти комплексное обследование — аноскопия, ректорманоскопия, при явлениях дерматита мазки с перианальной области, консультация дерматолога. Важно определить стадию геморроя и также состояние слизистой прямой кишки.

Здравствуйте. Возможно, у Вас острый тромбоз геморроидального узла с некрозом. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога, необходимо установить источник кровотечения и не исключено, что может быть показана срочная операция. На ранних стадиях острого воспаления геморроидальных узлов мы рекомендуем препараты группы диосмина/геспередина, гемостатические свечи натальсид, мазь релиф — про. Безусловно, необходимо ограничить физические нагрузки, спорт, контролировать стул.