Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, 5к1И
info@prokto.ru +7 (812) 715-86-89
Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, 5к1И
info@prokto.ru +7 (812) 715-86-89

Вопрос-ответ

Суть проблемы вынесена в заголовок. Пол спрашивающего, если для вас это важно, обозначен буквами «М» и «Ж» на аватаре.

Если вы не нашли в списке вашей проблемы — вы можете задать свой вопрос.
Ответы на вопросы появляются в течение 48 часов.


М
Зудит в заднем проходе и болит поясница и низ живота
Илья, 11 июня 2023 года

Зудит в заднем проходе и болит поясница и низ живота

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. зуд в заднем проходе — это достаточно не специфичный симптом, может при при начальных формах геморроя, анальной трещине, дерматитах различной этиологии и др. заболеваниях. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога. Наиболее серьезными проявлениями могут быть боли боли в нижних отделах живота, пояснице — это может быть проявлением воспалительных заболеваний толстой кишки, новообразованиях кишечника, дивертикулезе толстой кишки План обследования в этой ситуации зависит от возраста пациента, старше 40 лет необходимо также сделать колоноскопию.

М
геморроидэктомия, выбор наркоза
Татьяна, 5 апреля 2023 года

Здравствуйте. Женщина, 53 года, геморрой 3-4 ст. анальная трещина 1,0 на 0,5 см. В анамнезе: Аутоиммунный гепатит 2 типа, печеночная коагулопатия, хроническая лимфоаденопатия, синдром Шегрена, фибрильные судороги только при t >39, клиническая смерть в раннем детском возрасте. Образ жизни всегда здоровый. Возможен ли спинальный наркоз? Возможна ли геморроэктомия по Миллигану Моргану? Спасибо.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте.  При геморроидэктомии обычно применяется либо спинальная анестезия,    либо внутривенный наркоз,  крайне редко внутривенный наркоз. Выбор наркоза зависит —   1. от противопоказаний к тому или иному наркозу, 2. от опыта  клиники и специалиста ( в нашей клинике, например, мы отдаем предпочтение внутривенному наркозу, но я знаю клиники и специалистов, которые прекрасно оперируют и под спинальной анестезией). В Вашем случае, те сопутствующие проблемы, которые Вы перечислили не являются противопоказанием для спинальной анестезии, но в любом случае решение принимает анестезиолог и лечащий врач.

Ж
Беспокоит наружный геморрой
Дарья, 19 февраля 2023 года

как и чем лечить наружный геморрой

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Все зависит от того, что Вы вкладываете в понятие » наружный геморрой » ? Если это хронический наружный геморрой,  то единственным радикальным методом лечения, является операция. Выбор метода операции зависит от стадии геморроя. Если это острый тромбоз геморроидальных узлов, то на начальных стадиях его можно лечить медикаментозно, вернее сказать купировать обострение. Основные направления терапии острого  геморроя описаны в статье  https://prokto.ru/proktolog/kak-lechit-ostryij-gemorroj-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya-zabolevaniya.htm. В любом случае, для уточнения диагноза, стадии геморроя, необходимо пройти обследование у проктолога.

М
Недержание
Татьяна, 2 февраля 2023 года

Здравствуйте. Не могу добежать до туалета. После сна позывы к испражнения. Не могу удержать кал. Урчание. Кровотечение.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Вам срочно необходимо обратиться к проктологу и пройти обследование. Это может признаком новообразований  или воспалительных  заболеваний прямой кишки. Для уточнения диагноза необходимо сделать ректороманоскопию или колоноскопию

Ж
Геморрой после родов
Шахло, 19 декабря 2022 года

Каждый раз когда хожу в туалет по большому то у меня острая боль после этого. Что делать? Как лечить?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Острые боли во время  стула,   это скорее всего,  признак острой анальной трещины, чем геморроя. Хотя, конечно   может быть  сочетание. Лечение геморроя после родов, вопрос не очень простой, т.к существуют ограничения в приеме препаратов. Кроме того , для уточнения   диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога,  одних клинических данных недостаточно. Безусловно, необходимо  соблюдать  диету, не должно быть проблем со стулом, т.к. запоры будут провоцировать обострение, до   посещения врача можно использовать мазь релиф или релиф  про.

Ж
Анальная трещина
Наталия, 23 ноября 2022 года

Здравствуйте. Пять недель назад после расстройства кишечника появилась боль в заднем проходе. Неделю помазала метилурациловой мазью- стало легче. Но спустя две недели боль опять появилась. Обратилась к проктологу, диагноз- две острые анальные трещины. Назначено: флебодиа по 1 таблетке в день, релифипин два раза в день, постеризан форте три раза в день. Сейчас прошло две недели лечения- результата я не чувствую. Может мазь поменять надо? И вот когда я мажу релифипином- у меня жжет там. Посоветуете пожалуйста что делать. Операцию очень даже не хочу., уже 20 лет назад делали- удаляли две анальные трещины- одна трещина зажила через два года, вторая через пять лет. И вот опять началось. Заранее благодарю за ответ.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. При  лечении анальной трещины гель релифипин является одним из основных препаратов, как правило пациенты переносят хорошо, так же мы часто рекомендуем его использовать в комбинации с мазь ауробин или релиф про. Курс лечения  должен быть не менее 2 — недель. Безусловно, необходимо строго соблюдать диету.

М
Наружный геморрой
Анна, 14 ноября 2022 года

Добрый день. Беспокоит наружный геморрой. Применяю мазь проктоседил и таблетки с содержанием диклофенака. Длится уже около 10 дней, не уменьшается.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Возможно, у Вас острый тромбоз геморроидальных узлов, это обострение геморроя. Для уточнения  диагноза и  стадии геморроя, необходимо пройти обследование у проктолога. По лечению острого тромбоза — во первых,  диклофенак, не особенно показан и в базовой терапии не применяется. В качестве флеботропных препаратов используются препараты группы диосмина (детралекс, флебодиа   и  др. аналоги). При тромбозе мы часто рекомендуем мазь гепатромбин г, свечи прокто глвиенол, гепатромбин г . Основные направления терапии острого геморроя, описаны в статье.  https://prokto.ru/proktolog/kak-lechit-ostryij-gemorroj-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya-zabolevaniya.htm. В любом случае, необходимо консультация специалиста,  возможны противопоказания.

Ж
Лекарства от геморроя
Ольга Х, 13 сентября 2022 года

Скажите пожалуйста, какие самые лучшие лекарства от геморроя? Их так много, но самому человеку не разобраться. Нужна помощь и совет. Крови нет, но очень больно. Чем можно помочь?

 

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Универсальных лекарственных средств для лечения геморроя не существует. Выбор препаратов зависит от  формы геморроя, стадии, характера обострения и осложнений. И человек во всем  этом разобраться не  может и как бы не хотел не сможет, в этом  должен разбираться врач. Чтобы в этом разбираться необходимо, как минимум, закончить медицинский университет, ординатуру по хирургии 2 года и пройти узкую специализацию по колопроктологии. Помочь Вам должен специалист после обследования и утонения диагноза. Дело в том, что часто самостоятельно установленного диагноза «геморрой», может оказаться вовсе не  геморрой, а нечто более серьезное, либо геморрой вызвал уже такие осложнения, что необходима срочная операция.

М
Образование в области копчика
Петр Александрович Лисовский, 51 год, 2 ноября 2020 года

Здравствуйте. Мне 51 год, я проходил плановую диспансеризацию, но самого меня ничего сейчас не беспокоит. Терапевт отправил к хирургу из-за того, то нашел образование там, где копчик, в самом низу. Сколько себя помню, это всегда было и никак не беспокоит, но врач настаивает, говорит, что нужна операция, напугал меня. До хирурга еще не дошел, но и доверия к нашему хирургу у меня нет. Что это может быть и это действительно нужна операция? Спасибо.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Первое, что необходимо понять, что это за “ образование “, это может быть киста копчика,  может  быть наружное отверстие свищевого хода, так называемый параректальный свищ. При некоторых формах свищ может распространять достаточно “ высоко “, кроме всего прочего могут быть  и доброкачественные образования подкожной клетчатки – липомы, фибромы и др. Поэтому, в первую очередь необходимо выяснить, что это за проблема. Это можно сделать только после консультации хирурга  или колопроктолога, возможно также дополнительных методах обследования. Терапевт не может настаивать на операции, он  может настаивать на консультации хирурга  для решения вопроса о необходимости операции.

Ж
лазерная операция по удалению копчиковой кисты
Татьяна, 6 августа 2020 года

Проводите ли лазерную операцию по удалению копчиковой кисты подросткам 14 лет?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте.  Мы делаем лазерные операции по устранению кисты копчика. Но, мы не занимаемся детьми до 18 лет. Детская проктология и хирургия, это отдельный раздел, соответственно занимаются этим вопросом детские хирурги.

 

Задать свой вопрос