Выделения крови и зуд в заднем проходе, достаточно не специфичные симптомы. Чаще всего эти симптомы могут быть проявлением геморроя или анальной трещина. Также возможны подобные проявления при параректальных свищах, воспалительные заболевания кишечника, паразитарных инфекциях и даже раке анального канала, чаще всего он встречается в более старшем возрасте.  Зуд может быть вызван раздражением от слизи при геморрое, трещинах, или паразитами (острицы). Также возможны грибковые инфекции или аллергические реакции.

Важно также иметь дополнительную информацию : боль при дефекации, наличие слизи, изменения в стуле (диарея, запор), потеря веса. Для уточнения диагноза, Вам необходимо начать с посещения проктолога — необходимо сделать аноскопию, ректорманоскопию. Этого бывает достаточно для уточнения диагноза.

Здравствуйте. Если доктор при эндоскопическом исследовании предварительно  оценил в узком спектре рельеф и сосудистый рисунок полипа и классифицировал его, то такое можно допустить, и через год сделать контрольное исследование. Если оценка не была произведена, то необходимо провести повторное исследование и удалить полип, т.е. выполнить тотальную биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Наиболее частыми симптомами патологии прямой кишки бывают боли в заднем проходе, выделения крови или кровотечения из прямой кишки, выделения слизи или выделения другого характера, а также запоры и диарея.

Очень часто пациенты приходят на консультацию с некоторым запозданием, когда один — два дня могут кардинально изменить ситуацию в лечении, в некоторых ситуациях своевременное обращение позволяет избежать операции — т.е. правильно подобранная медикаментозная терапия может купировать обострение и привести если не к выздоровлению, то стабилизации состояния.

Первое, на что хочется обратить внимание, то что симптомы заболеваний прямой кишки достаточно не специфичны, т.е на основании только симптомов диагноз установить невозможно. Для уточнения диагноза, необходимо проводить достаточное простые методы диагностики — это обычный ректальный осмотр, аноскопия, ректороманоскопия. Эти методы диагностики просты в исполнении и практически безболезненны для пациента. Часто пациенты обращаются уже с готовым диагнозом » геморрой» или » трещина», но под маской этих симптомов, может протекать не только геморрой, но и, к сожалению, другие заболевания, к сожалению иногда более серьезные.

Один из самых частых симптомов — это боль в прямой кишке или в заднем проходе — боль может носить острый характер, либо хроническое течение, с периодическими обострениями. Часто может быть связана с дефекацией, либо возникать после дефекации. Острые боли в заднем проходе, могут быть часто связаны с острой анальной трещина, тромбозом геморроидальных узлов, либо с острым парапроктитом — это наиболее частые причины. Почему необходимо обращаться своевременно? — потому что методы лечения при этих заболеваниях диаметрально противоположны. Например, своевременная терапия острой анальной трещины, может предотвратить формирование в последующем хронической анальной трещины и избежать операции. При остром парапроктите, когда уже формируется абсцесс, показана срочная операции и задержка этого вмешательства может привести к распространению гнойного воспаления и серьезным осложнениям, особенно при анаэробной инфекции. С другой стороны при начальных стадиях острого парапроктита, т.е. стадии инфильтрата, когда еще нет абсцесса, своевременная антибиотикотерапия, может привести к регрессу воспаления. Это же касается и тромбоза геморроидальных узлов — на ранних стадиях, при своевременной терапии, тромбы и воспаление проходят намного быстрее и существенно меньше вероятность возникновения осложнений.

Теперь, что касается хронической боли в заднем проходе. Достаточно часто, в период обострения, пациенты обращаются к кому угодно — в аптеку, родственникам, друзьям, которые уже имели опыт в проктологии и те им рекомендуют какое то лечение, на основании уже своего опыта. Обычно это мази и свечи, содержащие обезболивающий компонент и достаточно часто это лечение приглушает симптомы заболевания, т.е. острая боль купируется и постепенно переходит в хроническое состояние, проблема не решается, но она приглушается, но формируется хронический воспалительный процесс и часто формируется хроническая анальная трещина с фиброзом краев, параректальный свищ и достаточно часто возникает прогрессирование геморроя за счет выпадения геморроидальных узлов. Для лечения этих заболеваний уже необходима плановая операция.

Но, наиболее серьезную угрозу представляет рак анального канала и прямой кишки, при которых течение заболевания так же не специфично — часто возникают хронические и, на первых этапах, достаточно не выраженные боли, небольшие выделения крови и слизи. На более поздних стадиях, эти симптомы часто усугубляются — нарастают боли, кровотечения из заднего прохода, могут быть ложные позывы в туалет, либо частых стул. И потеря времени. может привести распространению опухоли.

Здравствуйте. Если выявлен рак прямой кишки, который сочетается с анальной трещиной и геморроем, то в этом случае доминирующей патологии является рак и конечно первоочередно оперируют рак, т.к. он безусловно представляет наибольшую угрозу для человека. Потеря времени может угрожать росту опухоли, метастазам и другим осложнениям. Сочетать подобные операции нежелательно, так это может привести к повышенному риску гнойных осложнений в параректальной области и риску несостоятельности анастомоза.

Здравствуйте. Если речь идет о не осложненной  анальной трещины, то среднем это около 5 — 7 дней амбулаторного лечения. При легком труде, уже через неделю, как правило, пациент может вернуться к труду. Физические нагрузки ограничивают до 2 -3 х недель. Опять же анальные трещины могут быть разной степени сложности — объем операции зависит от того, есть ли осложнения, скажем перифокальное воспаление, т.е. инфицирование трещины, насколько выражен фиброз, фиброзные полипы — иногда они могут быть очень большими — у нас были ситуации, когда они достигали до 5 см, ну и конечного сопутствующий геморрой. Хотя Вы пишите, что геморрой у Вас уже оперирован. Очень важно в послеоперационном периоде сразу нормализовать стул, мы так же в обязательной терапии анальных трещин рекомендуем гель релифипин для снятия спазма сфинктера. При выраженном спазме сфинктера может быть имеет смысл во время операции введение ботокса. Это создает стойкую релаксацию сфинктера и способствует быстрому заживлению.

Здравствуйте. Воспаление геморроидального узла, тромбоз геморроидального узла, необходимо дифференцировать с острым парапроктитом. При остром тромбозе, обострение, в большинстве случаев, можно купировать медикаментозной терапией, а при остром парапроктите, показана операция. Иногда, по симптомам, это сложно определить, но характерным признаком могут быть сильные боли и повышение температуры и в этом случае, показана срочная операция  — вскрытие и дренирование абсцесса прямой кишки. Для уточнения диагноза, часто достаточно пройти пройти обследование у проктолога. Основные направления терапии острого тромбоза геморроидальных узлов — это прием препаратов группы диосмина, гепариновая мазь и свечи. Безусловно, необходимо ограничение физических нагрузок, употребления спиртного, необходимо следить за стулом, чтобы не было запоров. В пище должно быть достаточное количество клетчатки и жидкости. Основные направления лечения острого геморроя, описаны в статье https://prokto.ru/proktolog/kak-lechit-ostryij-gemorroj-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya-zabolevaniya.htm

Здравствуйте. Это очень непростой вопрос. Первое, выбор метода лечения зависит от стадии внутреннего геморроя. Второе, от клинических проявлений. Кроме того, радикально вылечить геморрой можно только  при помощи различных вмешательств — это либо операция, либо малоинвазивные методы лечения. Медикаментозно полностью вылечить геморрой нельзя, можно лишь купировать его обострение и перевести в хроническую стадию, когда в целом заболевание не беспокоит. Но, периодически, при наличии провоцирующих факторов, могут возникать обострения и прогрессирование заболевания.
1. При геморрое 1 — 2 стадии, если нет выраженных клинических проявлений — это коррекция образа жизни и питания (нормализация стула, исключить острую пищу, спиртное, малоподвижность), принимать препараты группы диосмина, и  при обострении свечи.
2. При внутреннем геморрое 2 -3 стадии, при наличии клинических проявлений — выпадение геморроидальных узлов, ректальные кровотечения, тромбозы геморроидальных узлов, показаны уже операции. Выбор метод операции лигирование геморроиадльных узлов, лазерная вапоризация геморроидальных узлов, дезартеризация геморроидальных узлов. в крайнем случае геморрроидэктомия.
3. при внутреннем геморрое 3 — 4 стадии геморроидэктомия, наиболее оптимальный вариант — с использованием ультразвукового диссектора.
Эти методы лечения относятся к радикальным. Я попытался кратко и схематично рассказать о методах лечения, но все намного сложнее. Поэтому я советую Вам для выбора лечебной тактики обратиться к проктологу и пройти обследование.

Здравствуйте. Выбор препарата для подготовки зависит от объема операции — при небольшой трещине мы рекомендуем готовиться специальной очистительной клизмой Энема клин. Одного микролакса, как правило недостаточно. Как правило достаточно одной очистительной клизмы за 3 -4 часа до операции. Микролакс можно использовать для подготовки к осмотру проктолога, аноскопии, ректороманоскопии. Хотя, некоторые проктологи рекомендуют этот препарат перед небольшими операциями, но мы все же предпочитаем энема клин. При более серьезных объемах операций можно использовать эзиклен, мовипреп, фортранс и пикопрем и другие.

Здравствуйте. Мы занимаемся лазерными операциями при кисте копчика более 5 — ти лет и у нас накопился хороший опыт, и уже можно сделать выводы и оценить результаты. По своей сложности пилонидальная киста может быть разной — бывают небольшие кисты, с не протяженными свищевыми ходами — и в этом случае, мы выполняем классическую лазерную деструкцию кисты копчика и свищевых ходов. При более сложных кистах и рецидивах нами выполняется так называемая комбинированная операция  — когда лазерная деструкция свищевых ходов дополняется синусэктомией. Смысл этой операции заключается в том, что через небольшой разрез, мы удаляем кисту, если она больших размеров и затем лазером делаем деструкцию свищевых ходов. Положительный момент этой операции заключается в том, что так же малоинвазивная, за счет бинокулярной оптики достигается хорошая визуализация и рецидивы возникают крайне редко. Чтобы оценить размеры и локализацию кисты мы выполняем перед операцией ультразвуковое исследование, при сложных кистах можно выполнить мрт копчика, так же во время операции контрастируем кисту и свищевые ходы. Все эти мероприятия позволяют существенно снизить вероятность рецидива. Рецидивы после подобных операция возникают крайне редко, это наш опыт. Операция выполняется амбулаторно — в среднем длится около 40 — 60 минут, под медикаментозным сном. В клинике после операции пациент находится около 1,5 часов. В простых случаях — пациент трудоспособен через сутки, исключая тяжелый физический труд. При сложных кистах, средний срок нетрудоспособности около 5-7 дней, опять же, исключая тяжелый физический труд на 2 — 3 недели. Полное восстановление, заживление происходит через 1 — 1,5 месяца. Наш опыт показывает, что рецидивы возникают крайне редко, по нашим данным, это около 3 % случаев. Но, полноценных рецидивов не было, у двух пациентов мы фиксировали небольшие свищевые ходы, которые повторно коагулировались лазером уже под местной анестезией также в амбулаторном режиме. В двух случаях, при заживлении полости образовалась небольшая полость — серома, такое бывает при неправильном заживлении полости кисты, поэтому, чтобы исключить это, мы рекомендуем наблюдение после операции —  раз в неделю, перевязки. Также мой опыт показывает, что даже при очень сложных кистах копчика малоинвазивные операции дают очень хороший эффект, мы практически перестали делать иссечение кисты копчика. Так же после таких операций очень хороший косметический эффект — послеоперационные рубцы мягкие, эластичные и практически невидимы. После иссечения они часто бывают очень грубым, не эластичными и иногда болезненными.  Более подробную информацию об методах лечения пилонидальной кисты копчика Вы можете получить в статье https://grigoryavanesyan.ru/services/lazernaya-destrukcziya-kisty-kopchika-silac/

Здравствуйте. Все зависит от того, что Вас беспокоит — это просто тромбоз геморроидальных узлов, ректальные кровотечения, это также может сочетаться с анальной трещиной. Чаще всего после родов может возникать острый тромбоз геморроидальных узлов. К сожалению, при грудном вскармливании существуют ограничения по лечению и выбор терапии также выбор терапии зависит от тяжести обострения. При острых тромбозах в этот период мы рекомендуем гепариновую мазь, если есть болевой синдром, то мазь флеминга. При кровотечении свечи натальсид. Очень важным также является нормализация стула — необходимо — достаточное количество клетчатки в рационе, водный баланс не менее 2  — х литров жидкости. Если диеты недостаточно, то можно принимать пищевые волокна — фитомуцил, псилиум и др. Для уточнения диагноза и коррекции терапии рекомендую пройти обследование у проктолога.