Здравствуйте. Острая анальная трещина достаточно часто сочетается с геморроем и соответственно терапия должна быть направлена в 2 — х направлениях. Первое, часто провоцирующим фактором при образовании анальной трещины являются проблемы со стулом — это либо запоры, либо диарея. Поэтому, основное, что сейчас необходимо, это нормализовать стул, в зависимости от ситуации. Начинаем с диеты — это достаточное количество клетчатки в рационе, водный баланс, не менее 2 -х литров жидкости. При необходимости, можно добавить пищевые волокна или слабительные — фитомуцил, псилиум, форлакс, смарт файбер и др.

 Второе, при сочетании геморроя с трещиной, необходим прием флеботропных препаратов — детралекс (флебодиа, венарус, диосмин и др.).

Третье, анальная трещина часто сочетается с гипертонусом или со спазмом сфинктера, поэтому патогенетически обоснованным является применение препаратов для снятия спазма сфинктера — в России это единственный препарат — гель релифипин. Как правило, мы рекомендуем использовать этот препарат от 2 -х недель до месяца.

Четвертое, часто анальная трещина сопровождается некоторым воспалением и болевым синдромом, поэтому обоснованным является назначение противовоспалительных мазей с содержанием анестетиков — это как правило,  мазь ауробин, релиф про. А так же свечи прокто гливенол, релиф про, релиф ультра и др.  При терапии, мы рекомендуем контроль раз в 2 недели, для оценки эффективности терапии, так часто требуется некоторая коррекция. Иногда, при сильном спазме сфинктера необходимо блокада с введением ботокса. Либо необходимо оценить как трещина заживает, либо есть вероятность перехода в хроническую трещина.  Медикаментозная терапия может проводиться до 1 — 1,5 месяцев и при отсутствии эффекта и перехода трещины в хроническое состояние, может быть показана операция.

 Важно так же подчеркнуть, что лечение должно проводиться под контролем врача, так как могут противопоказания при применении препаратов и осложнения.  Для подбора конкретного лечения необходимо консультация и обследование у проктолога.

Здравствуйте. Анальная трещина чаще всего возникает обычно после травмирующих факторов после дефекации, запоров или диареи. После физических нагрузок, чаще всего происходит обострение геморроя. Либо анальная трещина образуется на фоне обострения геморроя, так называемого выпадения геморроидального узла, которое может быть спровоцировано силовой нагрузкой. В этой ситуации, я бы рекомендовал Вам несколько ограничить нагрузки и понаблюдать за Вашим состоянием. Так же рекомендовал бы Вам, нормализовать стул, избегать злоупотреблением острой пищей, спиртным, тщательно соблюдать гигиену, после стула лучше пользоваться гигиеническим душем. Для уточнения диагноза, рекомендую пройти обследование у проктолога.

Здравствуйте. К сожалению, мы лечим пациентов старше 18 лет, детской патологией мы не занимаемся. Честно говоря, не могу Вам сказать точно, выполняются ли лазерные операции при лечении кисты копчика у детей, т.к методика достаточно новая. А так же, не очень хорошо знаком с детскими проктологами. Знаком с одним детским специалистом, это Комаров Константин Михайлович, опытный доктор, зав отделение детской городской больницы №22.

Выделения крови и зуд в заднем проходе, достаточно не специфичные симптомы. Чаще всего эти симптомы могут быть проявлением геморроя или анальной трещина. Также возможны подобные проявления при параректальных свищах, воспалительные заболевания кишечника, паразитарных инфекциях и даже раке анального канала, чаще всего он встречается в более старшем возрасте.  Зуд может быть вызван раздражением от слизи при геморрое, трещинах, или паразитами (острицы). Также возможны грибковые инфекции или аллергические реакции.

Важно также иметь дополнительную информацию : боль при дефекации, наличие слизи, изменения в стуле (диарея, запор), потеря веса. Для уточнения диагноза, Вам необходимо начать с посещения проктолога — необходимо сделать аноскопию, ректорманоскопию. Этого бывает достаточно для уточнения диагноза.

Здравствуйте. Если доктор при эндоскопическом исследовании предварительно  оценил в узком спектре рельеф и сосудистый рисунок полипа и классифицировал его, то такое можно допустить, и через год сделать контрольное исследование. Если оценка не была произведена, то необходимо провести повторное исследование и удалить полип, т.е. выполнить тотальную биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Наиболее частыми симптомами патологии прямой кишки бывают боли в заднем проходе, выделения крови или кровотечения из прямой кишки, выделения слизи или выделения другого характера, а также запоры и диарея.

Очень часто пациенты приходят на консультацию с некоторым запозданием, когда один — два дня могут кардинально изменить ситуацию в лечении, в некоторых ситуациях своевременное обращение позволяет избежать операции — т.е. правильно подобранная медикаментозная терапия может купировать обострение и привести если не к выздоровлению, то стабилизации состояния.

Первое, на что хочется обратить внимание, то что симптомы заболеваний прямой кишки достаточно не специфичны, т.е на основании только симптомов диагноз установить невозможно. Для уточнения диагноза, необходимо проводить достаточное простые методы диагностики — это обычный ректальный осмотр, аноскопия, ректороманоскопия. Эти методы диагностики просты в исполнении и практически безболезненны для пациента. Часто пациенты обращаются уже с готовым диагнозом » геморрой» или » трещина», но под маской этих симптомов, может протекать не только геморрой, но и, к сожалению, другие заболевания, к сожалению иногда более серьезные.

Один из самых частых симптомов — это боль в прямой кишке или в заднем проходе — боль может носить острый характер, либо хроническое течение, с периодическими обострениями. Часто может быть связана с дефекацией, либо возникать после дефекации. Острые боли в заднем проходе, могут быть часто связаны с острой анальной трещина, тромбозом геморроидальных узлов, либо с острым парапроктитом — это наиболее частые причины. Почему необходимо обращаться своевременно? — потому что методы лечения при этих заболеваниях диаметрально противоположны. Например, своевременная терапия острой анальной трещины, может предотвратить формирование в последующем хронической анальной трещины и избежать операции. При остром парапроктите, когда уже формируется абсцесс, показана срочная операции и задержка этого вмешательства может привести к распространению гнойного воспаления и серьезным осложнениям, особенно при анаэробной инфекции. С другой стороны при начальных стадиях острого парапроктита, т.е. стадии инфильтрата, когда еще нет абсцесса, своевременная антибиотикотерапия, может привести к регрессу воспаления. Это же касается и тромбоза геморроидальных узлов — на ранних стадиях, при своевременной терапии, тромбы и воспаление проходят намного быстрее и существенно меньше вероятность возникновения осложнений.

Теперь, что касается хронической боли в заднем проходе. Достаточно часто, в период обострения, пациенты обращаются к кому угодно — в аптеку, родственникам, друзьям, которые уже имели опыт в проктологии и те им рекомендуют какое то лечение, на основании уже своего опыта. Обычно это мази и свечи, содержащие обезболивающий компонент и достаточно часто это лечение приглушает симптомы заболевания, т.е. острая боль купируется и постепенно переходит в хроническое состояние, проблема не решается, но она приглушается, но формируется хронический воспалительный процесс и часто формируется хроническая анальная трещина с фиброзом краев, параректальный свищ и достаточно часто возникает прогрессирование геморроя за счет выпадения геморроидальных узлов. Для лечения этих заболеваний уже необходима плановая операция.

Но, наиболее серьезную угрозу представляет рак анального канала и прямой кишки, при которых течение заболевания так же не специфично — часто возникают хронические и, на первых этапах, достаточно не выраженные боли, небольшие выделения крови и слизи. На более поздних стадиях, эти симптомы часто усугубляются — нарастают боли, кровотечения из заднего прохода, могут быть ложные позывы в туалет, либо частых стул. И потеря времени. может привести распространению опухоли.

Здравствуйте. Если выявлен рак прямой кишки, который сочетается с анальной трещиной и геморроем, то в этом случае доминирующей патологии является рак и конечно первоочередно оперируют рак, т.к. он безусловно представляет наибольшую угрозу для человека. Потеря времени может угрожать росту опухоли, метастазам и другим осложнениям. Сочетать подобные операции нежелательно, так это может привести к повышенному риску гнойных осложнений в параректальной области и риску несостоятельности анастомоза.

Здравствуйте. Если речь идет о не осложненной  анальной трещины, то среднем это около 5 — 7 дней амбулаторного лечения. При легком труде, уже через неделю, как правило, пациент может вернуться к труду. Физические нагрузки ограничивают до 2 -3 х недель. Опять же анальные трещины могут быть разной степени сложности — объем операции зависит от того, есть ли осложнения, скажем перифокальное воспаление, т.е. инфицирование трещины, насколько выражен фиброз, фиброзные полипы — иногда они могут быть очень большими — у нас были ситуации, когда они достигали до 5 см, ну и конечного сопутствующий геморрой. Хотя Вы пишите, что геморрой у Вас уже оперирован. Очень важно в послеоперационном периоде сразу нормализовать стул, мы так же в обязательной терапии анальных трещин рекомендуем гель релифипин для снятия спазма сфинктера. При выраженном спазме сфинктера может быть имеет смысл во время операции введение ботокса. Это создает стойкую релаксацию сфинктера и способствует быстрому заживлению.

Здравствуйте. Воспаление геморроидального узла, тромбоз геморроидального узла, необходимо дифференцировать с острым парапроктитом. При остром тромбозе, обострение, в большинстве случаев, можно купировать медикаментозной терапией, а при остром парапроктите, показана операция. Иногда, по симптомам, это сложно определить, но характерным признаком могут быть сильные боли и повышение температуры и в этом случае, показана срочная операция  — вскрытие и дренирование абсцесса прямой кишки. Для уточнения диагноза, часто достаточно пройти пройти обследование у проктолога. Основные направления терапии острого тромбоза геморроидальных узлов — это прием препаратов группы диосмина, гепариновая мазь и свечи. Безусловно, необходимо ограничение физических нагрузок, употребления спиртного, необходимо следить за стулом, чтобы не было запоров. В пище должно быть достаточное количество клетчатки и жидкости. Основные направления лечения острого геморроя, описаны в статье https://prokto.ru/proktolog/kak-lechit-ostryij-gemorroj-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya-zabolevaniya.htm

Здравствуйте. Это очень непростой вопрос. Первое, выбор метода лечения зависит от стадии внутреннего геморроя. Второе, от клинических проявлений. Кроме того, радикально вылечить геморрой можно только  при помощи различных вмешательств — это либо операция, либо малоинвазивные методы лечения. Медикаментозно полностью вылечить геморрой нельзя, можно лишь купировать его обострение и перевести в хроническую стадию, когда в целом заболевание не беспокоит. Но, периодически, при наличии провоцирующих факторов, могут возникать обострения и прогрессирование заболевания.
1. При геморрое 1 — 2 стадии, если нет выраженных клинических проявлений — это коррекция образа жизни и питания (нормализация стула, исключить острую пищу, спиртное, малоподвижность), принимать препараты группы диосмина, и  при обострении свечи.
2. При внутреннем геморрое 2 -3 стадии, при наличии клинических проявлений — выпадение геморроидальных узлов, ректальные кровотечения, тромбозы геморроидальных узлов, показаны уже операции. Выбор метод операции лигирование геморроиадльных узлов, лазерная вапоризация геморроидальных узлов, дезартеризация геморроидальных узлов. в крайнем случае геморрроидэктомия.
3. при внутреннем геморрое 3 — 4 стадии геморроидэктомия, наиболее оптимальный вариант — с использованием ультразвукового диссектора.
Эти методы лечения относятся к радикальным. Я попытался кратко и схематично рассказать о методах лечения, но все намного сложнее. Поэтому я советую Вам для выбора лечебной тактики обратиться к проктологу и пройти обследование.