Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, 5к1И
info@prokto.ru +7 (812) 715-86-89
Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, 5к1И
info@prokto.ru +7 (812) 715-86-89

Вопрос-ответ

Суть проблемы вынесена в заголовок. Пол спрашивающего, если для вас это важно, обозначен буквами «М» и «Ж» на аватаре.

Если вы не нашли в списке вашей проблемы — вы можете задать свой вопрос.
Ответы на вопросы появляются в течение 48 часов.


Ж
Подскажите как узнать что это геморой??
Ольга, 9 сентября 2024 года
Подскажите как узнать что это геморой??
Ощущаю дискомфорт в анусе,даже сидеть больно.Но визуально при осмотре ничего не изменилось
Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Только на основании симптомов невозможно установить диагноз. Можно предположить геморрой — проявлением может быть выпадение геморроидальных узлов, ректальные кровотечения алой крови, так же » ярким » проявлением геморроя, бывает тромбоз геморроидальных узлов, когда узлы увеличиваются в размере, становятся плотными и болезненными. Но, дело в том, что симптомы геморроя не специфичны — подобные проявления могут быть и при анальной трещина, а самое неприятное, что и при новообразованиях прямой кишки. Поэтому, для уточнения диагноза, так же стадии геморроя, необходимо пройти обследование у проктолога — необходимо сделать аноскопию, ректороманоскопию.

Ж
Зуд анальной области
Анна, 6 августа 2024 года

Здравствуйте, беспокоит зуд анальгой области, присутствуют анальные бахромки оставшиеся от внешнего геморроя, была на приеме у проктолога обнаружили внутренний геморрой- увеличение в типичных местах с выпадением в анальный канал, на 3 11 и 7 часов, зубчатая линия на 1.5 см. Ректороманоскопия не проводилась, назначено оперативное лечение геморроидэктомия. Подскажите анальный зуд может быть из за внутреннего геморроя? Или есть вариант что операцию проведут а зуд останется…

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Анальный зуд —  это синдром, чаще всего бывает проявлением ряда проктологических заболеваний — хронический геморрой, анальная трещина, проктит, параректальный свищ и др. Это так называемый вторичный анальный зуд. В этом случае, действительно, показана операция для устранения симптомов и заболевания. Есть так называемый первичный зуд, который может быть проявление некоторых кожных заболеваний — дерматиты различной этиологии (бактериальные, грибковые, аллергические и др.). При этих заболеваниях, при обследовании могут быть также кожные проявления заболевания. И мы часто рекомендуем брать мазок с перианальной области. Для уточнения диагноза, необходимо пройти комплексное обследование — аноскопия, ректорманоскопия, при явлениях дерматита мазки с перианальной области, консультация дерматолога. Важно определить стадию геморроя и также состояние слизистой прямой кишки.

Ж
геморой
Елена, 6 августа 2024 года

Три дня назад обнаружила у себя наружный узел, начала использовать мазь прокто-гливенол и свечи ренопроктол, узел начал кровить

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Возможно, у Вас острый тромбоз геморроидального узла с некрозом. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога, необходимо установить источник кровотечения и не исключено, что может быть показана срочная операция. На ранних стадиях острого воспаления геморроидальных узлов мы рекомендуем препараты группы диосмина/геспередина, гемостатические свечи натальсид, мазь релиф — про. Безусловно, необходимо ограничить физические нагрузки, спорт, контролировать стул.

Ж
хроническая анальная трещина. операция.
Виктория, 22 июля 2024 года

Здравствуйте, каков процент полного заживления после иссечения анальной трещины и какой метод лучше, скальпель или Сургитрон? Спасибо.

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук
Здравствуйте. Наиболее часто при операция иссечении анальной трещины используется высокочастотный электрокоагулятор, сургитрон.  Скальпель, в последние годы, как правило, используется уже крайне редко. С точки зрения меньшего травматизма лучше конечно ультразвуковой диссектор, но сам аппарат дорогой и и расходная часть для операции достаточно дороги и не во всех клиниках он есть. Поэтому, оптимально конечно испольховать его. Но, я бы не стал бы ставить так вопрос — какой аппарат лечше — на первое место я бы поставил опыт и квалификация хирурга. Опытные проктологи скальпелем делают прекрасно операцию.
Кроме того, скорость заживления не меньше зависит от пациента- насколько пациент качественно выполняет все рекомендации. Следит за питанием, стулом, гигиеной. В этом случае, как правило, уже через неделю пациенты чувствуют себя хорошо, и рана быстро заживает.
Ж
кровь в стуле
Виктория, 17 июля 2024 года

После того как сходишь в туалет появляется красная кровь, но не всегда. Так не чего не беспокоить не болит и не зудиться

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Кровь в стуле это достаточно серьезный симптом, он может возникать не только при геморрое, анальной трещине, но и при воспалительных заболеваниях прямой кишки, при новообразованиях прямой и ободочной кишки. Тактика обследования в этом случае зависит от возраста пациента и наличия других клинических проявлений — иногда достаточно выполнить ректороманоскопию, в некоторых ситуациях необходимо пройти полное обследование толстой кишки  — колоноскопию. Для того, чтобы наметить план обследованию, Вам необходимо обратиться к проктологу, также Вы можете получить предварительную онлайн консультацию заполнив анкету https://grigoryavanesyan.ru/profilaktika-raka/

М
операция при геморрое третьей стадии
Илья, 17 июля 2024 года

Здравствуйте. Уже более трех лет беспокоит геморрой — при малейших нагрузках или запорах возникают кровотечения, выпадение шишек и боли. Недавно прошел обследование у проктолога и установили диагноз хронический комбинированный геморрой 3 стадии. Доктор рекомендовал операцию. но у нас в городе делают только скальпелем геморроидэктомию. Как можно попасть к Вам в клинику? какие анализы необходимо сдать? какие еще обследования необходимы? Какие альтернативные операции выполняются в Вашей клинике? Сколько дней необходимо лежать в клинике?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. При комбинированном геморрое 3 стадии мы обычно рекомендуем геморроидэктомию с использованием ультразвукового диссектора при этой операции удаляются наружные и внутренние геморроидальные узлы, часто мы делаем комбинированные операции в сочетании с лазерной геморроидопластикой (лазерной вапоризацией внутренних геморроидальных узлов). Основное преимущество ультразвукового диссектора в минимальном повреждении тканей, особенно это касается сфинктера прямой кишки, по сравнению с традиционным высокочастотным коагулятором или биполярного коагулятора Liga Sure повреждающее действие на порядок меньше, также нет необходимо наложения швов, так как коагуляционное (кровоостанавливающее) действие этого аппарата значительно лучше, во время операции значительно меньше кровопотеря. Также существенно меньше послеоперационный болевой синдром, по нашим данным это около 3 — 5 по ВАШ (визуально — аналоговой шкале) в первые сутки. Намного быстрее заживают раны в среднем полное заживление возникает в сроки от 2 — х до 4 — х недели, но при этом через 5 — 7 дней пациент чувствует себя достаточно комфортно — сохраняется лишь небольшой дискомфорт при дефекации. Еще одно преимущество этой операции в том, что пациенту нет необходимости находиться в стационаре, безусловно пациенты находится под наблюдением врача онлайн, обычно проводится один, максимум 2 послеоперационных осмотра через 5 -7 дней и через 2 -3 недели, уже в период заживления раны. Операция выполняется под медикаментозным сном в комбинации с местным анестетиком параректальной блокадой. В среднем период наблюдения в клинике около 1,5 — 2- х часов. Следующий осмотр через 7 дней. Для операции необходимо сдать стандартный госпитальный набор перед плановыми операциями, для пациентов старше 45 лет экг, при наличии серьезных сопутствующих заболеваний еще необходимо заключение терапевта. Также для пациентов старше 45 лет и при наличии клинических показаний необходима колоноскопия, это обследование мы часто выполняем перед операцией.  Вы предварительно можете связаться с администратором, выслать данные обследования и мы можем запланировать операцию. Приехать необходимо за сутки до операции, для того чтобы пройти предоперационный осмотр проктолога и подготовиться к операции.

М
лечение кисты копчика лазером
Дмитрий, 9 июля 2024 года

Здравствуйте. Около 6 месяцев образовался абсцесс кисты копчика, делали операцию, вскрытие абсцесса и рекомендовали плановую операцию иссечение кисты копчика.  Но, в нашем городе выполняют только иссечение кисты копчика. Можно ли выполнить лазерную операцию при кисте копичка? Сколько дней необходимо находиться в больнице? Как проходит операция? Когда я могу  приступить к работе после операции?

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. В нашей клинике, мы выполняем лазерную операцию при кисте копчика в любой степени сложности, в некоторых ситуациях, при осложненных кистах копчика, когда формируются гнойные затеки и множественные свищи ходы и при больших кистах, мы дополняем эту операцию сиунсэктомией, т.е удаление кисты через небольшой разрез, с последующей лазерной деструкцией свищевых ходов. Подобные операции мы делаем уже около 10 лет, с очень хорошим эффектом — рецидивы крайне редки, по статистике это около 3 — 5 %.  Эти операции существенно менее травматичны, не требуют нахождения в больнице и позволяют уже через 5 — 7 дней вернуться к труду. Операция выполняется под медикаментозным сном, период нахождения в клинике около 2-х часов. В последующем раз в неделю необходимо приходить на перевязки обычно это 2 -3 посещения. Основные преимущества лазерной операции — это практически полное отсутствие болевого синдрома после операции, быстро восстановление трудоспособности, быстрое заживление раны, в среднем полное заживление занимает 1-1,5 месяца.

М
кровотечение из прямой кишки
Кирилл, 9 июля 2024 года

Кровотечение ну не чего не болит что это может быть

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Наиболее частые причины кровотечения из прямой кишки это внутренний геморрой, но так же ректальные кровотечения могут возникать и при полипе и новообразованиях прямой кишки, некоторых воспалительных заболеваниях, например, язвенный колит и болезнь Крона. Тактика обследования зависит от возраста, как минимум это ректороманоскопия, для пациентов до 35 — 40 лет, в зависимости от анамнеза и других клинических проявлений, например, запоры, диарея, боли в животе. Для пациентов старше 40 лет и при наличии вышеописанных симптомов, показано выполнение видеоколоноскопии для исключения злокачественных новообразований толстой кишки. При первичной консультации проктолога, доктор должен составить план обследования.  При ректальных кровотечениях, показана срочная консультация проктолога.

Ж
геморрой
Гузель, 9 июля 2024 года

После родов сильно вылез геморрой, управляю, а он обратно выходит. Сидеть больно, ходит долго тоже не могу. Можно ли в домашних условиях вылечить? Ставила свечи Релиф и мазала мазью Релиф 6 дней, результата не вижу

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. После родов часто возникает тромбоз геморроидальных узлов. Для уточнения диагноза и коррекции терапии необходимо пройти обследование у проктолога. Основные направления терапии острого тромбоза геморроидальных узлов  — это нормализация стула, если есть проблемы, например, запоры. Необходимо принимать пищевые волокна, например, фитомуцил (мукофальк), т.е. минимизировать напряжения при дефекации. Так же необходимо принимать флеботропные препараты (детралекс, диосмин, флебодиа и др.) — могут быть противопоказания, например, грудное кормление, 1 триместр беременности и др. Мазь гепатромбин г (гепариновая мазь, релиф про), свечи прокто гливенол (натальсид). Кроме того, необходимо при обследовании определить стадию геморроя. От этого также зависит лечебная тактика.

М
шишка в области ануса
Виталий, 9 июля 2024 года

У меня чуть выше ануса вышла шишка и болит

Аватар Григория Рубеновича Аванесяна
Аванесян Григорий Рубенович хирург - колопроктолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Без осмотра и обследования сложно установить диагноз. Чаще всего причин может две — первая, это острый тромбоз геморроидального узла. Это проблема возникает при обострение геморроя, когда в области геморроидального узла образуется тромбоз. Тромбозы бывают разными по своим клиническим проявлениям. В зависимости от этого решается вопрос о необходимости операции или медикаментозного лечения. Нельзя также исключить острый парапроктит — это гнойно — воспалительный процесс в параректальной области с формированием абсцесса. В этом случае, в большинстве случаев, показана срочная операция. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога.

Задать свой вопрос