Здравствуйте. По локализации наружного отверстия свищевого хода невозможно определить насколько глубоко расположен свищевой ход — это можно предварительно уточнить при обследовании у проктолога, при этом выполняется зондирование свищевого хода. Если это сделать сложно, то можно сделать МРТ прямой кишки желательно с контрастом.

Здравствуйте. Возможно,  это острый тромбоз геморроидального узла, если он больших размеров, то лучше его удалить. Существуют различные тактики при остром геморрое, все зависит от выраженности отека, воспаления. Иногда, при выраженном отеке, желательно провести кратковременную противовоспалительную терапию, а потом сделать операцию. В некоторых ситуациях, операцию можно сделать сразу. Вам необходимо обратиться к проктологу и обсудить вопрос об операции.

Здравствуйте. В основе лечения хронической анальной трещины, помимо ее иссечения, является снятие спазма сфинктера. Это лечение начинается в предоперационном периоде — нормализацией стула и назначения специальной противовоспалительной терапии в комбинации с гелем содержащим нифедипин. Во время операции мы выполняем так называемую дивульсию сфинктера, т.е. во время наркоза пытаемся расслабить сфинктер, но этого часто бывает недостаточно, и мы оцениваем степень гипертонуса и часто во время операции вводим ботокс. В послеоперационном периоде, мы назначаем так же гель с содержанием нифедипина. Что касается сфинктеротомии, т.е. эта методика также применяется, но при этом есть риски получить недостаточность сфинктера и недержания. Поэтому эту методику мы используем крайне редко. В вашей ситуации я бы рекомендовал пока медикаментозную релаксацию — гель релифипин в течение 2 -х недель, если эффекта нет, то введение ботокса. Также часто, раны заживают на фоне дефицита витамина Д, на это тоже необходимо обратить внимание. Кроме того, очень важным является нормализация стула.

Здравствуйте. Только на основании симптомов невозможно установить диагноз. Можно предположить геморрой — проявлением может быть выпадение геморроидальных узлов, ректальные кровотечения алой крови, так же » ярким » проявлением геморроя, бывает тромбоз геморроидальных узлов, когда узлы увеличиваются в размере, становятся плотными и болезненными. Но, дело в том, что симптомы геморроя не специфичны — подобные проявления могут быть и при анальной трещина, а самое неприятное, что и при новообразованиях прямой кишки. Поэтому, для уточнения диагноза, так же стадии геморроя, необходимо пройти обследование у проктолога — необходимо сделать аноскопию, ректороманоскопию.

Здравствуйте. Анальный зуд —  это синдром, чаще всего бывает проявлением ряда проктологических заболеваний — хронический геморрой, анальная трещина, проктит, параректальный свищ и др. Это так называемый вторичный анальный зуд. В этом случае, действительно, показана операция для устранения симптомов и заболевания. Есть так называемый первичный зуд, который может быть проявление некоторых кожных заболеваний — дерматиты различной этиологии (бактериальные, грибковые, аллергические и др.). При этих заболеваниях, при обследовании могут быть также кожные проявления заболевания. И мы часто рекомендуем брать мазок с перианальной области. Для уточнения диагноза, необходимо пройти комплексное обследование — аноскопия, ректорманоскопия, при явлениях дерматита мазки с перианальной области, консультация дерматолога. Важно определить стадию геморроя и также состояние слизистой прямой кишки.

Здравствуйте. Возможно, у Вас острый тромбоз геморроидального узла с некрозом. Для уточнения диагноза, необходимо пройти обследование у проктолога, необходимо установить источник кровотечения и не исключено, что может быть показана срочная операция. На ранних стадиях острого воспаления геморроидальных узлов мы рекомендуем препараты группы диосмина/геспередина, гемостатические свечи натальсид, мазь релиф — про. Безусловно, необходимо ограничить физические нагрузки, спорт, контролировать стул.

Здравствуйте. Кровь в стуле это достаточно серьезный симптом, он может возникать не только при геморрое, анальной трещине, но и при воспалительных заболеваниях прямой кишки, при новообразованиях прямой и ободочной кишки. Тактика обследования в этом случае зависит от возраста пациента и наличия других клинических проявлений — иногда достаточно выполнить ректороманоскопию, в некоторых ситуациях необходимо пройти полное обследование толстой кишки  — колоноскопию. Для того, чтобы наметить план обследованию, Вам необходимо обратиться к проктологу, также Вы можете получить предварительную онлайн консультацию заполнив анкету https://grigoryavanesyan.ru/profilaktika-raka/

Здравствуйте. При комбинированном геморрое 3 стадии мы обычно рекомендуем геморроидэктомию с использованием ультразвукового диссектора при этой операции удаляются наружные и внутренние геморроидальные узлы, часто мы делаем комбинированные операции в сочетании с лазерной геморроидопластикой (лазерной вапоризацией внутренних геморроидальных узлов). Основное преимущество ультразвукового диссектора в минимальном повреждении тканей, особенно это касается сфинктера прямой кишки, по сравнению с традиционным высокочастотным коагулятором или биполярного коагулятора Liga Sure повреждающее действие на порядок меньше, также нет необходимо наложения швов, так как коагуляционное (кровоостанавливающее) действие этого аппарата значительно лучше, во время операции значительно меньше кровопотеря. Также существенно меньше послеоперационный болевой синдром, по нашим данным это около 3 — 5 по ВАШ (визуально — аналоговой шкале) в первые сутки. Намного быстрее заживают раны в среднем полное заживление возникает в сроки от 2 — х до 4 — х недели, но при этом через 5 — 7 дней пациент чувствует себя достаточно комфортно — сохраняется лишь небольшой дискомфорт при дефекации. Еще одно преимущество этой операции в том, что пациенту нет необходимости находиться в стационаре, безусловно пациенты находится под наблюдением врача онлайн, обычно проводится один, максимум 2 послеоперационных осмотра через 5 -7 дней и через 2 -3 недели, уже в период заживления раны. Операция выполняется под медикаментозным сном в комбинации с местным анестетиком параректальной блокадой. В среднем период наблюдения в клинике около 1,5 — 2- х часов. Следующий осмотр через 7 дней. Для операции необходимо сдать стандартный госпитальный набор перед плановыми операциями, для пациентов старше 45 лет экг, при наличии серьезных сопутствующих заболеваний еще необходимо заключение терапевта. Также для пациентов старше 45 лет и при наличии клинических показаний необходима колоноскопия, это обследование мы часто выполняем перед операцией.  Вы предварительно можете связаться с администратором, выслать данные обследования и мы можем запланировать операцию. Приехать необходимо за сутки до операции, для того чтобы пройти предоперационный осмотр проктолога и подготовиться к операции.

Здравствуйте. В нашей клинике, мы выполняем лазерную операцию при кисте копчика в любой степени сложности, в некоторых ситуациях, при осложненных кистах копчика, когда формируются гнойные затеки и множественные свищи ходы и при больших кистах, мы дополняем эту операцию сиунсэктомией, т.е удаление кисты через небольшой разрез, с последующей лазерной деструкцией свищевых ходов. Подобные операции мы делаем уже около 10 лет, с очень хорошим эффектом — рецидивы крайне редки, по статистике это около 3 — 5 %.  Эти операции существенно менее травматичны, не требуют нахождения в больнице и позволяют уже через 5 — 7 дней вернуться к труду. Операция выполняется под медикаментозным сном, период нахождения в клинике около 2-х часов. В последующем раз в неделю необходимо приходить на перевязки обычно это 2 -3 посещения. Основные преимущества лазерной операции — это практически полное отсутствие болевого синдрома после операции, быстро восстановление трудоспособности, быстрое заживление раны, в среднем полное заживление занимает 1-1,5 месяца.