Медикаментозное лечение геморроя
Медикаментозное лечение геморроя
Основные направления медикаментозной терапии геморроя.
1. Изменение диеты с достаточным потреблением жидкости и включением в рацион пищевых волокон, а также формирование привычки регулярных дефекаций — все это является основными методами лечения пациентов с симптомным геморроем.
Запор и вредные привычки (например, чрезмерное натуживание, длительное пребывание в туалете и частые дефекации) могут играть важную отрицательную роль у пациентов с симптомным геморроем. Увеличение потребления пищевых волокон и жидкости должно быть рекомендовано всем пациентам — это способствует уменьшению симптомов при выпадении узлов и кровотечениях легкой и средней степени тяжести.
2. Медикаментозная терапия геморроидальной болезни представлена различными группами препаратов, обладающими минимальным риском развития осложнений и достаточной эффективностью.
К флеботоникам (флавоноиды (диосмин, микронизированная фракция диосмина и рутозиды) относятся различные группы препаратов, используемые для лечения как острого, так и хронического геморроя. Механизм их действия может быть связан с укреплением стенок кровеносных сосудов, увеличением тонуса венозного русла, улучшением лимфооттока, венозного оттока и проницаемости капилляров. Обзор исследований продемонстрировал, что флеботоники значительно уменьшают зуд, частоту кровотечений, симптомы недержания, а также способствуют общему снижению симптомов.
Применение препаратов местного действия (мази, суппозитории (ректальные свечи) обосновано лишь в острой фазе заболевания с целью устранения симптомов. Как правило, эти препараты содержат анестетики, кортикостероиды, эмоленты, и/или антисептики, длительное их использование может приводить к аллергическим реакциям или сенсибилизации, к тому же нет достаточной доказательной базы об отдаленных исходах терапии.
